Hepatitis autoinmune seronegativa. Un reto diagnóstico

Keimer Rivas, Alfredo Yendys Bolivar

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Resumen


Se presenta el caso de una paciente femenina de 20 años con elementos clínicos floridos de hepatitis autoinmune (HAI), incluyendo ictericia, fatiga y dolor abdominal, que persistieron durante un año. A pesar de la clara sintomatología, las pruebas de laboratorio para autoanticuerpos (ANA, AML, LKM-1, SLA) resultaron consistentemente negativas en múltiples ocasiones, lo que complicó significativamente el diagnóstico inicial. La confirmación diagnóstica definitiva se obtuvo mediante biopsia hepática, la cual reveló hallazgos histopatológicos característicos de HAI, como hepatitis de interfase e infiltrado linfoplasmocitario. Este caso subraya la importancia crítica de la integración de la sospecha clínica y la histopatología cuando los marcadores serológicos son negativos. La HAI seronegativa es una entidad reconocida en la literatura médica, representando hasta un 20% de todos los casos de HAI, y a menudo se asocia con una mayor severidad de la enfermedad, lo que resalta la necesidad de un enfoque diagnóstico integral y oportuno para prevenir la progresión a enfermedad hepática avanzada.

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Palabras clave


Hepatitis Autoinmune; Serologías; Diagnóstico; Biopsia Hepática; Histopatología; Autoanticuerpos Negativos; Severidad.

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DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v80i4.850
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