Lipomas múltiples en colon. A propósito de un caso

Resumen

Los lipomas del colon son neoplasias benignas subepiteliales,poco frecuentes en este órgano, solo un 10% se presenta como lesiones múltiples y su localización predominante es el colon derecho. Su prevalencia es similar tanto en hombre y en mujeres, suelen ser lesiones asintomáticas y son diagnosticadas incidentalmente; ocasionalmente cuando son mayores de 2 cm la sintomatología es dolor abdominal, obstrucción intestinal, rectorragia o alteración del hábito evacuatorio. Se presenta el caso de paciente femenino de 78 años quien inicia enfermedad actual 12 meses previos a la consulta, presentando cambio de hábito evacuatorio caracterizado por estreñimiento, dolor abdominal difuso tipo cólico, y pérdida de peso no cuantificada asociada a hiporexia. Exámenes de laboratorio reportaron: hemoglobina 10.9 g/dl, hematocrito 38.6% (VCM: 72), leucocitos 9.600 ml/mm3, eosinófilos 21% (eosinofilia moderada), coproanálisis sin alteraciones. Debido a la eosinofilia se le solicita serología para toxocariasis resultando positiva. Endoscopia digestiva superior: hernia hiatal tipo I y gastropatía eritematosa antral, Biopsia: gastritis crónica no atrófica. Endoscopia digestiva inferior: se observan 5 lesiones elevadas entre 3 y 5 cms de diámetro, redondeadas, péndulas, cubierta con mucosa de aspecto normal, de color amarillo, con signo del cojínpresente, distribuidas en colon transverso, descendente y sigmoides sugestivas de lipoma, además diverticulosis en sigmoides.

Se indicó tratamiento con laxante osmótico y antiparasitario presentando mejoría de los síntomas. Actualmente la paciente presenta hemoglobina en 12g/dl, eosinófilos 3% y normalización de la frecuencia evacuatoria y remisión del dolor abdominal.