Refuerzo rutinario de la línea de grapado con sutura continúa invaginante de polidioxanona 2-0 en gastrectomía en manga laparoscópica

Rodolfo Miquilarena Scarton, Miguel Luces Izquierdo, Jenny García González, Anastasia Miquilarena Hernández

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Resumen


Antecedentes: La gastrectomía en manga laparoscópica es el procedimiento bariátrico más realizado mundialmente. La fuga y la hemorragia de la línea de grapado son complicaciones relevantes. La evidencia sobre el refuerzo con sutura continua invaginante ha sido contradictoria, aunque estudios recientes favorecen su utilización. Objetivo: Describir la incidencia de complicaciones de la línea de grapado durante 20 años de experiencia de un cirujano que empleó refuerzo rutinario con sutura continua invaginante de polidioxanona (PDS) 2-0. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de pacientes consecutivos sometidos a gastrectomía en manga laparoscópica primaria por un mismo cirujano durante 20 años. Todos recibieron refuerzo con sutura continua invaginante de PDS 2-0, desde el antro hasta el ángulo de His. Se evaluaron fuga, hemorragia clínicamente significativa, estenosis y mortalidad perioperatoria. Resultados: Se intervinieron 474 pacientes: 350 mujeres (73,83 %) y 124 hombres (26,16 %). El refuerzo se realizó en todos los casos. No se registraron fugas, hemorragias clínicamente significativas, estenosis ni muertes perioperatorias (0/474 para cada desenlace). Conclusión: En esta serie de 20 años, el refuerzo rutinario con sutura continua invaginante de PDS 2-0 se asoció con ausencia de las complicaciones evaluadas. Los resultados concuerdan con evidencia metaanalítica favorable al refuerzo. Se requieren estudios prospectivos comparativos para determinar su contribución específica, considerando factores como la calibración con bujía y la experiencia quirúrgica.

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Referencias


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DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v80i4.847
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