Síndrome icterico-obstructivo secundario a linfoma No Hodgkin de células B paracoledociano: a propósito de un caso

María Luisa Clavo, Carolina De La Rosa, Uslar Díaz, José Guzmán, Carmen Zuramay

Resumen


Objetivo: Presentar la experiencia de un caso de Linfoma No Hodgkin paracoledociano con un cuadro de síndrome ictéricoobstructivo. Siendo una presentación poco frecuente. 

Caso Clínico: Paciente masculino de 50 años de edad, quien ingresa por un cuadro clínico compatible con síndrome ictérico-obstructivo de 2 meses de evolución, se le realiza ultrasonido abdominal, y tomografía abdomino-pélvica contrastada, con imágenes sugestivas de una probable lesión en la cabeza del páncreas y del proceso uncinado. Ante los hallazgos se indica ultrasonido endoscópico que concluye, una lesión por debajo de la confluencia esplenoportal e istmo pancreático hipoecogénica, de bordes definidos, de 27 x32 mm no relacionada ni con páncreas ni con hígado; se indica punción aspirado con aguja fina guiada por ultrasonido endoscópico, la cual reporta, fibrina, hemorragia e infiltrado por células redondas infl amatorias, nódulo fibroso, sin observar tumor. Se sugiere por lo tanto exploración quirúrgica para extraer tumor y drenaje de vía biliar. Se obtiene como hallazgos intraoperatorios, una lesión paracoledociana de bordes definidos, con estudio anatomopatológico e inmunohistoquímico compatible con Linfoma No Hodgkin de células B grandes. Paciente recibe quimioterapia en centro oncológico con evolución clínica satisfactoria. 

Discusión: El linfoma No Hodgkin de células B, es la forma mas común de presentación de linfoma y su presentación es variable, y se encuentra relacionado con la evidencia de adenopatías causantes de síntomas de tipo obstructivo por compresiones extrínsecas. El diagnóstico se basa en los estudios anatomopatológicos, por lo que se hace necesario la toma de un espécimen suficiente y su inclusión en estudios de inmunohistoquímica. El ultrasonido endoscópico se considera una herramienta diagnóstica de importancia ante las patologías hepatobiliares.


Palabras clave


linfoma No Hodgkin de células B grandes; síndrome ictérico-obstructivo.

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Referencias


Ugur H, Tacyildiz N, Yavuz G, et al. Obstructive jaundice: an unusual initial manifestation of intra-abdominal non- Hodgkins lymphoma in a child. Pediatr Hematol Oncol 2006;23:87-90.

Ark KY, Yu JS, Yoon SW, et al. Burkitt's lymphoma repre- senting periportal infiltrating mass on CT. Yonsei Med J 2004;45:723- 726.

Maymind M, Mergelas JE, Seibert DG, Hostetter RB, Chang WW. Primary non-Hodgkins lymphoma of the common bile duct. Am J Gastroenterol 1997;92:1543-6.

Harris NL, Jaffe ES, Stein H, et al. A revised European- American classification of lymphoid neoplasms: A propos- al from the International Lymphoma Study Group. Blood 1994;84:1361-1392.

Alexander C, Chan L, Chan J. Diffuse Large B-Cell Lymphoma Hematopathology. Jaffe E, Harris N, Vardiman J, Campo E, Arber C 2011, p 349-381 Elsevier Saunders, Philadelphia.

Azael A, Garza-Guajardo R, et al. Biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ultrasonido endoscópico. Experiencia del Hospital Universitario. Rev Med Hosp Gen Mex 2005;68(4): 193-197.




DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v68i3.84

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ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975X
Depósito Legal: pp197602CS570
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