Calidad de preparación colónica y detección de adenomas con polietilenglicol: dosis concentrada contra dosis convencional
Métricas obtenidas de Google Analytics a partir de octubre de 2024.
Resumen
Introducción: La eficacia de la colonoscopia depende de una limpieza intestinal óptima para asegurar una alta tasa de detección de adenomas. Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo y aleatorio en 48 pacientes. Se compararon dos modalidades de polietilenglicol: grupo A (concentrado, 8 vasos) y grupo B (diluido, 16 vasos). Se evaluó la limpieza con la escala de Boston y la tolerancia mediante escalas de síntomas. Resultados: El 87,5% de la muestra presentó una limpieza adecuada, definida por una puntuación en la escala de Boston mayor o igual a 7. La tasa de detección de adenomas global fue del 31,2%. No se hallaron diferencias estadísticas significativas en la calidad de limpieza entre ambos grupos de estudio. El esquema concentrado mostró una tolerancia superior en pacientes con experiencia previa (60%) y una disposición de repetición del 93,7%. Conclusiones: Ambas modalidades de preparación son igualmente eficaces para alcanzar los estándares de calidad endoscópica. La modalidad concentrada optimiza la experiencia del paciente al reducir el volumen de ingesta, manteniendo indicadores de detección de lesiones premalignas por encima de los umbrales internacionales recomendados.
ESCUCHE EL RESUMEN HANCIENDO CLIC EN EL IDIOMA DE SU PREFERENCIA:
EspañolEnglish
Portugués
Japones
Palabras clave
Texto completo:
PDFReferencias
Rex DK, Schoenfeld PS, Cohen J, Pike IM, Adler DG, Fennerty MB, et al. Quality indicators for colonoscopy. Gastrointest Endosc. 2015;81(1):31-53. doi: 10.1016/j.gie. 2014.07.058.
Corley DA, Jensen CD, Marks AR, Zhao WK, Lee JK, Doubeni CA, et al. Adenoma detection rate and risk of colorectal cancer and death. N Engl J Med. 2014;370(14):1298-1306. doi: 10.1056/NEJMoa1309086.
Johnson DA, Barkun AN, Cohen LB, Dominitz JA, Kaltenbach T, Martel M, et al. Optimizing adequacy of bowel cleansing for colonoscopy: recommendations from the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Am J Gastroenterol. 2014;109(10):1528-1545. doi: 10.1038/ajg.2 014.272.
Anderson JC, Butterly LF. Predictors of adenoma detection rate: hope for a silver bullet? Gastrointest Endosc. 2020;91(4):861-862.
Barkun A, Chiba N, Enns R, Marcon M, Natsheh S, Pham C, et al. Commonly used preparations for colonoscopy: efficacy, tolerability, and safety—a Canadian Association of Gastroenterology position paper. Can J Gastroenterol. 2006;20(11):699-710. doi: 10.1155/2006/915368.
Hassan C, East J, Radaelli F, Spada C, Benamouzig R, Bisschops R, et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline—update 2019. Endoscopy. 2019;51(8):775-794. doi: 10.1055/a-0959-0505.
Calderwood AH, Jacobson BC. Comprehensive validation of the Boston Bowel Preparation Scale. Gastrointest Endosc. 2010;72(4):686-692. doi: 10.1016/j.gie.2010.06.06 8.
Kaminski MF, Thomas-Gibson S, Bugajski M, Bretthauer M, Rees CJ, Dekker E, et al. Performance measures for lower gastrointestinal endoscopy: a European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) quality improvement initiative. Endoscopy. 2017;49(4):378-397. doi: 10.1055/s-0043-103411.
Spadaccini M, Frazzoni L, Vanella G, East J, Radaelli F, Spada C, et al. Efficacy and tolerability of high- vs low-volume split-dose bowel cleansing regimens for colonoscopy: a systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(7):1454-1465.e14. doi: 10.1016/j.cgh.2019.10.044.
Martel M, Barkun AN, Menard C, Restellini S, Kherad O, Vanasse A. Split-dose preparations are superior to day-before bowel cleansing regimens: a meta-analysis. Gastroenterology. 2015;149(1):79-88. doi: 10.1053/j.gastro. 2015.04.004.
Gurudu SR, Ratuapli SK, Heigh RI, DiBaise JK, Leighton JA, Crowell MD. Quality improvement in endoscopy: a prospective study of the impact of feedback on adenoma detection rates. Am J Gastroenterol. 2011;106(8):1515-1522.
Kaminski MF, Wieszczy P, Rupinski M, Wojciechowska U, Didkowska J, Kraszewska E, et al. Increased rate of adenoma detection associates with reduced risk of colorectal cancer and death. Gastroenterology. 2017;153(1):98-105. doi: 10.1053/j.gastro.2017.04.006.
Clark BT, Rustagi T, Laine L. What level of bowel prep quality requires early repeat colonoscopy: systematic review and meta-analysis of the impact of preparation quality on adenoma detection rate. Am J Gastroenterol. 2014;109(11):1714-1723. doi: 10.1038/ajg.2014.232.
Kastenberg D, Bertiger G, Ashcraft M. Bowel preparation quality scales for colonoscopy. World J Gastroenterol. 2018;24(26):2833-2843. doi: 10.3748/wjg.v24.i26.2833.
Carvajal Patiño GD, Aponte Martín DM, Ibáñez Pinilla M, Castañeda-Orjuela C, González S C, Preciado J, et al. Eficacia y seguridad de tres esquemas para la preparación del colon para colonoscopia: polietilenglicol (PEG) 4 litros (4 L) dosis única vs. PEG 4 L dividido (2 L + 2 L) vs. PEG 2 litros dividido de volumen bajo (1 L + 1 L): ensayo clínico controlado aleatorizado. Rev Colomb Gastroenterol. 2019;34(2):144-151. doi: 10.22516/25007440.393.
Gupta S, Lieberman D, Anderson JC, Burke CA, Dominitz JA, Kaltenbach T, et al. Recommendations for follow-up after colonoscopy and polypectomy: a consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2020;158(4):1131-1153.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2019.10.026.
Cohen J. Quality indicators for colonoscopy: an overview of the ASGE/ACG recommendations. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2006;16(4):607-616.
Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009;69(3 Pt 2):620-625. doi: 10.1016/j.gie.2008.0 5.057.
DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v80i3.826













