Resolución endoscópica de fuga biliar de alto gasto refractaria y migración proximal de prótesis metálica

Denny Javier Castro, Vanessa Becerra, Greliep Hernández, Olga Silva Pacheco, Hugo Castillo

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Resumen


Las fugas biliares post colecistectomía pueden ocurrir en el 0,3 – 2,7 % de los pacientes. El manejo de las fugas ha evolucionado de la cirugía a un enfoque endoscópico mínimamente invasivo, por medio de la colagiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) más esfinterotomía endoscópica, que disminuye o elimina el gradiente de presión entre el conducto biliar y el duodeno. El uso de las prótesis biliares metálicas se ha limitado para aquellas fugas refractarias y su migración proximal se ha descrito con poca frecuencia. Nuestro caso se trata de paciente masculino de 62 años, quien fue sometido inicialmente a una laparotomía biliar con colecistectomía parcial y coledocotomía ante la presencia de coledocolitiasis gigante, la cual no pudo resolverse de forma endoscópica. Durante su post operatorio, se determina la presencia de fuga biliar de alto gasto, siendo tratada de forma endoscópica con la colocación de 02 prótesis biliares plásticas; sin embargo, ante persistencia de alto gasto, se hace un recambio por una prótesis biliar metálica auto expandible totalmente cubierta, con la cual se observa resolución del gasto biliar y planifica para su retiro, encontrándose migración proximal de la prótesis y se retira de forma exitosa con el uso de balón dilatador de vía biliar.

 

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Palabras clave


Fuga biliar; prótesis; metálicas; migración proximal.

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Referencias


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DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v80i2.817
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