Etiología de la cirrosis hepática en Venezuela

Edgardo Jose Mengual Moreno, Juan Urdaneta, María Bastardo, Raizury Cabello, Indelsy Velásquez, Rosalía Perazzo, Biandi Guerrero, Gustavo Yasin, Mercedes De Sousa, María Oviedo, Carlos Sánchez, Lucy Dadger

Resumen


La cirrosis hepática (CH) es una causa importante de mortalidad en Venezuela, una situación agravada por la suspensión del programa de procura de órganos para trasplantes. El objetivo de este estudio fue identificar las principales causas de CH en la población venezolana. Se diseñó un estudio multicéntrico y retrospectivo en el que se analizaron datos de 888 pacientes con CH de nueve centros hospitalarios. Los resultados revelaron que la Esteatosis Hepática Asociada a Disfunción Metabólica (MASLD) es la etiología más frecuente, con 304 casos (34.2%), un hallazgo estadísticamente significativo (p<0,01). Le siguen: la enfermedad hepática alcohólica (ALD) con 199 casos (22.4%), las causas autoinmunes (hepatitis autoinmune, colangitis esclerosante primaria, cirrosis biliar primaria y síndrome de superposición) con 126 casos (14.1%), MetALD (MASLD y alcoholismo) con 85 casos (9.6%), la hepatitis B y C con 77 casos (8.7%), las causas criptogénicas con 52 casos (5.9%) y otras causas con 45 casos (5.1%). Se encontraron diferencias significativas por género: los hombres mostraron una mayor prevalencia de CH por ALD, mientras que en las mujeres fue más frecuente la CH por MASLD. Un dato crucial es que la mayoría de los pacientes (>50%) fueron diagnosticados en estadios descompensados (p<0,01). En conclusión, la MASLD es la principal causa de CH en Venezuela, con diferencias de prevalencia por género, edad y un diagnóstico que a menudo se realiza en estadios avanzados. Estos hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención y diagnóstico precoz de la CH por MASLD en Venezuela.

ESCUCHE EL RESUMEN HANCIENDO CLIC EN EL IDIOMA DE SU PREFERENCIA:

Español
English
Portugues
Japones

Palabras clave


cirrosis hepática, etiología, Venezuela, ALD, MASLD, MetALD, hepatitis B y C, alcohol.

Texto completo:

PDF

Referencias


Zamani M, Alizadeh-Tabari S, Ajmera V, Singh S, Murad MH, Loomba R. Global prevalence of advanced liver fibrosis and cirrhosis in the general population: a systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025;23(7):1123-34. doi:10.1016/j.cgh.2024.08.020.

Juanola A, Pose E, Ginès P. Liver cirrhosis: ancient disease, new challenge. Med Clin (Barc). 2025;164(5):238-46. doi:10.1016/j.medcli.2024.11.002.

Younossi ZM, Razavi H, Sherman M, Allen AM, Anstee QM, Cusi K, et al. Addressing the high and rising global burden of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) and metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH): from the growing prevalence to payors' perspective. Aliment Pharmacol Ther. 2025;61(9):1467-78. doi:10.1111/apt.70020.

Wang Y, Wang M, Liu C, Hao M, Wang W, Li Y, et al. Global burden of liver cirrhosis 1990-2019 and 20 years forecast: results from the Global Burden of Disease study 2019. Ann Med. 2024;56(1):2328521. doi:10.1080/0785 3890.2024.2328521.

Lu K, Sui J, Yu W, Chen Y, Hou Z, Li P, et al. An analysis of the burden of liver cirrhosis: differences between the global, China, the United States and India. Liver Int. 2024;44(12):3183-203. doi:10.1111/liv.16087.

Aguirre-Villarreal D, Servin-Rojas M, Sánchez-Cedillo A, Chávez-Villa M, Hernandez-Alejandro R, Arab JP, et al. Liver transplantation in Latin America: reality and challenges. Lancet Reg Health Am. 2023;28:100633. doi:10.1016/j.lana.2023.100633.

Organización Nacional de Trasplantes de Venezuela. Comunicado público ante la grave crisis del sistema de donación y trasplante de órganos, el programa de diálisis y el Sistema Nacional de Salud en Venezuela. Caracas: ONTV; 2017. 3 p.

Sterling RK, Asrani SK, Levine D, Duarte-Rojo A, Patel K, Fiel MI, et al. AASLD practice guideline on noninvasive liver disease assessment of portal hypertension. Hepatology. 2025;81(3):1060-85. doi:10.1097/HEP.0000000000000844.

Kanwal F, Neuschwander-Tetri BA, Loomba R, Rinella ME. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: update and impact of new nomenclature on the American Association for the Study of Liver Diseases practice guidance on nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2024;79(5):1212-9. doi:10.1097/HEP.000000 0000000670.

Mack CL, Adams D, Assis DN, Kerkar N, Manns MP, Mayo MJ, et al. Diagnosis and management of autoimmune hepatitis in adults and children: 2019 practice guidance and guidelines from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2020;72(2):671-722. doi:10.1002/hep.31065.

Lindor KD, Bowlus CL, Boyer J, Levy C, Mayo M. Primary biliary cholangitis: 2021 practice guidance update from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2022;75(4):1012-3. doi:10.1002/hep.32117.

Bowlus CL, Arrivé L, Bergquist A, Deneau M, Forman L, Ilyas SI, et al. AASLD practice guidance on primary sclerosing cholangitis and cholangiocarcinoma. Hepatology. 2023;77(2):659-702. doi:10.1002/hep.32771.

Terrault NA, Lok AS, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018;67(4):1560-99. doi:10.1002/he p.29800.

Bhattacharya D, Aronsohn A, Price J, Lo Re V; AASLD-IDSA HCV Guidance Panel. Hepatitis C guidance 2023 update: AASLD-IDSA recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C virus infection. Clin Infect Dis. 2023;ciad319. doi:10.1093/cid/ciad319.

Northup PG, Garcia-Pagan JC, Garcia-Tsao G, Intagliata NM, Superina RA, Roberts LN, et al. Vascular liver disorders, portal vein thrombosis, and procedural bleeding in patients with liver disease: 2020 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021;73(1):366-413. doi:10.1002/hep.31646.

Fontana RJ, Liou I, Reuben A, Suzuki A, Fiel MI, Lee W, et al. AASLD practice guidance on drug, herbal, and dietary supplement-induced liver injury. Hepatology. 2023;77(3):1036-65. doi:10.1002/hep.32689.

Schilsky ML, Roberts EA, Bronstein JM, Dhawan A, Hamilton JP, Rivard AM, et al. A multidisciplinary approach to the diagnosis and management of Wilson disease: executive summary of the 2022 practice guidance on Wilson disease from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2023;77(4):1428-55. doi:10.1002/h ep.32805.

Bacon BR, Adams PC, Kowdley KV, Powell LW, Tavill AS; American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis and management of hemochromatosis: 2011 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2011;54(1):328-43. doi:10.1002/hep.24330.

Zhong Q, Zhou R, Huang YN, Huang RD, Li FR, Chen HW, et al. Frailty and risk of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and other chronic liver diseases. J Hepatol. 2025;82(3):427-37. doi:10.1016/j.jhep.2024.08.024.

Ciardullo S, Mantovani A, Morieri ML, Muraca E, Invernizzi P, Perseghin G. Impact of MASLD and MetALD on clinical outcomes: a meta-analysis of preliminary evidence. Liver Int. 2024;44(8):1762-7. doi:10.1111/liv.15939.

Tampaki M, Tsochatzis E, Lekakis V, Cholongitas E. Prevalence, characteristics and outcomes of patients with metabolic and alcohol-related/associated liver disease (MetALD): a systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2025;163:156101. doi:10.1016/j.metabol.202 4.156101.

Marti-Aguado D, Calleja JL, Vilar-Gomez E, Iruzubieta P, Rodríguez-Duque JC, Del Barrio M, et al. Low-to-moderate alcohol consumption is associated with increased fibrosis in individuals with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. J Hepatol. 2024;81(6):930-40. doi:10.1016/j.jhep.2024.06.036.

Singal AK, Arsalan A, Dunn W, Arab JP, Wong RJ, Kuo YF, et al. Alcohol-associated liver disease in the United States is associated with severe forms of disease among young, females and Hispanics. Aliment Pharmacol Ther. 2021;54(4):451-61. doi:10.1111/apt.16461.

Jutras G, Flemming JA. Global epidemiology of cirrhosis in women. Am J Gastroenterol. 2025;120(3):518-23. doi:10.14309/ajg.0000000000003086.

Lv T, Li M, Zeng N, Zhang J, Li S, Chen S, et al. Systematic review and meta-analysis on the incidence and prevalence of autoimmune hepatitis in Asian, European, and American population. J Gastroenterol Hepatol. 2019;34(10):1676-84. doi:10.1111/jgh.14746.

Huang DQ, Terrault NA, Tacke F, Gluud LL, Arrese M, Bugianesi E, et al. Global epidemiology of cirrhosis: aetiology, trends and predictions. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2023;20(6):388-98. doi:10.1038/s41575-023-00759-2.

Bizzaro D, Becchetti C, Trapani S, Lavezzo B, Zanetto A, D'Arcangelo F, et al. Influence of sex in alcohol-related liver disease: pre-clinical and clinical settings. United European Gastroenterol J. 2023;11(2):218-27. doi:10.1002/ueg2.12370




DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v79i4.786

IMÁGENES GEN



NEUMATOSIS COLI SECUNDARIA A COLITIS AMEBIANA.
Autor: Dra. MARIA ISABEL RAMIREZ LÓPEZ - Volumen 79 (4) GEN 2025
POSPROCESAMIENTO DE IMÁGENES TOMOGRÁFICAS DE COLON PARA DIAGNOSTICAR CASOS DESAFIANTES.
Autor: Dr. SERGIO MARTINEZ-MILLAN - Volumen 79 (4) GEN 2025
Latindex SciELO Crossref
Revista GEN
ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975X
Depósito Legal: pp197602CS570
Sociedad Venezolana de Gastroenterología
Este trabajo está licenciado bajo Creative Commons 4.0 .
Revista GEN no almacena ningún tipo de cookies ni variables de sesión de usuarios