Tumor Solido Pseudopapilar de páncreas. Una entidad Inusual

Resumen

Los tumores Pseudopapilares pancreáticos son neoplasias de naturaleza benigna infrecuentes, Suelen ser de curso asintomático, por lo que su diagnóstico suele ser incidental y su pronóstico es favorable en la mayoría de los casos. Histológicamente se caracteriza por células discohecivas en patrón mixto solido – quístico, sin presentar mucina. Entre sus manejos se describe la enucleación o pancreatectomía distal, su seguimiento se define según sus características. Caso Clínico: Paciente femenino de 21 años de edad, quien consulta por cuadro de dolor abdominal hacia flanco izquierdo de 3 años de evolución que exacerba con maniobras de valsalva.  Sin antecedentes relevantes, sin hallazgos significativos al examen físico. Cuenta entre sus estudios con gastroscopia que reporta gastritis crónica corroborada por biopsia. se realizó TC abdominal contrastada en la que en cola de páncreas lesión bien definida heterogénea, redondeada de 7.77 x 6.82 x 7.68 cm, la cual respeta planos de clivaje con estructuras adyacentes. Ante dichos hallazgos es remitida a servicio de cirugía hepatobiliar, quienes realizan pancreatectomía corpocaudal + esplenectomía obteniendo lesión de aproximadamente 15 x 15 cm que envuelve al hilio esplénico. Dicha lesión es llevada a estudio anatomopatológico donde describen lesión bien diferenciada de áreas sólidas y papilares de aspecto alveolar sin embolización tumoral y con respeto de la capsula, sugestivos de Tumor Pseudopapilar pancreático. Conclusión: Los tumores pseudopapilares pancreáticos son entidades bastante infrecuentes en la práctica clínica, a pesar de su tamaño su comportamiento suele ser benigno, el encontrar las particulares características a la tomografía facilitó el diagnostico y una conducta oportuna. Se espera una evolución favorable a largo plazo de esta paciente de acuerdo a lo descrito en la literatura.

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