Pileflebitis como complicación de colangitis y colecistitis aguda
Resumen
La pileflebitis es definida como trombosis infecciosa de la vena porta o sus ramas siendo esta una entidad poco frecuente que se genera como consecuencia de cualquier infección intraabdominal o pélvica en áreas drenadas por la circulación venosa portal o contiguas a esta. Las causas más frecuentes son apendicitis aguda y diverticulitis aguda, afectando a pacientes en un amplio rango de edad desde los 20 días hasta los 77 años con una edad promedio de 42 años. Caso clínico: paciente masculino de 77 años, quien ingresa con clínica de dolor abdominal en hipocondrio derecho, alzas térmicas e ictericia; se solicitan paraclínicos con hallazgos de leucocitosis y alteración del perfil hepatobiliar sugestivo de patología biliar obstructiva. Se realiza ultrasonido abdominal evidenciando vesícula biliar de paredes engrosadas con presencia de barro biliar, dilatación de vía biliar principal, coledocolitiasis y vena porta extrahepática dilatada con presencia de material ecogénico en el interior de su rama derecha con poca captación al doppler color. Se realiza ultrasonido doppler del eje espleno-portal y tomografía de abdomen y pelvis con doble contraste que confirman hallazgos de dilatación de vía biliar principal secundario a coledocolitiasis y trombosis de la vena porta derecha concluyendo diagnóstico clínico de pileflebitis secundario a colangitis aguda y colecistitis aguda. Discusión: la colangitis y la colecistitis aguda se han descrito como causas poco frecuentes de pileflebitis debido a infección contigua al sistema venoso portal. Conclusión: la pileflebitis es una entidad poco frecuente que se desarrolla como consecuencia de infecciones intrabdominales o pélvicas.
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DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v79i1.733
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Autora: Dra. Andreina Frágenas
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ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975X