Ascitis como primera manifestación en cáncer de colon. A propósito de un caso

Resumen

El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera causa más común de mortalidad por cáncer a nivel mundial, con más de 1.85 millones de casos y 850.000 muertes anuales. De los nuevos casos diagnosticados, el 20% de los pacientes padecen enfermedad metastásica desde su presentación y el 25% de aquellos que se presentan con enfermedad localizada, desarrollarán metástasis posteriormente. Los síntomas usualmente son cambios en el hábito evacuatorio, sangrado rectal, anemia, masa palpable, y dolor abdominal. En casos de enfermedad avanzada, puede presentarse ascitis como consecuencia de carcinomatosis peritoneal, sin embargo, no es común que se presente como síntoma inicial. A continuación, se presenta el caso de un paciente masculino sin antecedentes personales o familiares, con evolución clínica de 21 días, cuyo debut fue dado por aumento de perímetro abdominal y dolor abdominal, en ausencia de síntomas de alarma. Si bien el desarrollo de ascitis en carencia de los demás síntomas mencionados se debe usualmente a patologías benignas, en general relacionadas a estados de hipertensión portal, se debe realizar protocolos de estudios pertinentes, ya que sus características citoquímicas e histológicas forman parte fundamental en el diagnóstico de entidades malignas.