Helicobacter pylori refractario al tratamiento: histopatología y relación con la reacción en cadena de polimerasa

Resumen

Introducción: La infección por Helicobacter pylori se considera un problema de salud pública. La resistencia de antimicrobianos es una de las principales causas de fracaso del tratamiento, originando refractariedad. El método “gold standard” para la detección de infección es la toma de muestra de mucosa gástrica para histología, cultivo y antibiograma, permitiendo seleccionar un esquema de tratamiento adecuado. La reacción de cadena de polimerasa de tejido gástrico puede detectar genes asociados con virulencia principalmente cagA, VacA, entre otros. Materiales y Métodos: Estudio documental, retrospectivo de 10 pacientes con diagnóstico de infección por Helicobacter Pylori refractarios al tratamiento, a quienes se le realizó en mucosa gástrica estudio histológico y reacción de cadena de polimerasa. Resultados: Predominó sexo masculino 80%, adolescente 70%. Los hallazgos histopatológicos más frecuente fue la úlcera gástrica 70%, el tratamiento más empleado amoxicilina/metronidazol/Omeprazol 50%. En cuanto a reacción de cadena de polimerasa predominó gen CagA positivo 70%, con antecedentes de 3 tratamientos previos a la realización de reacción de cadena de polimerasa en 50%. Conclusión: Existe mayor compromiso inflamatorio de la mucosa gástrica, asociado a gen de virulencia cagA positivo, que pueden predisponer aparición de enfermedades gástricas graves a largo plazo.