Perforación esofágica por batería tipo botón: a propósito de un caso

Resumen

La ingesta de cuerpos extraños (CE) en niños es uno de los escenarios clínicos más difíciles para los gastroenterólogos pediatras, constituye una verdadera emergencia. Cuando una batería tipo botón se aloja en esófago es potencialmente fatal por su elevado riesgo de ocasionar rápidamente necrosis por licuefacción y perforación esofágica; también se ha descrito fístula traqueoesofágica, estenosis, parálisis de cuerdas vocales, lesión del nervio laríngeo, mediastinitis, neumotórax y fístula aortoentérica; es por ello que se considera indicación inmediata para endoscopia. Se describe la experiencia clínica y terapéutica en un niño con ingesta de batería tipo botón. Preescolar de 6 años de edad, masculino, previamente sano, quien posterior a ingesta accidental de CE (padres refieren tipo moneda) presenta sensación de ahogo, sialorrea y a las 18 horas post-ingesta es evaluado en emergencia pediátrica, se realiza radiología de cuello y tórax en proyección antero-posterior (AP); imagen redondeada radiopaca a nivel de 1/3 superior esofágico con signo de doble halo, sugestiva de batería de botón. Se hace endoscopia digestiva superior con extracción de la misma; presenta signos clínicos de enfisema correspondiente a perforación esofágica. Paciente evoluciona de manera satisfactoria con manejo conservador.