A propósito de un caso: compresión extrínseca de vena cava inferior secundario a absceso hepático

Resumen

Las infecciones no víricas del hígado se clasifican en bacterianas, parasitarias, micóticas o helmínticas. Algunas de estas infecciones llegan a producir lesiones supurativas ocupantes de espacio o abscesos. El absceso hepático piógeno (AHP) se trata de una entidad clínica que, clásicamente, se ha relacionado con elevada mortalidad, con porcentajes cercanos al 95%, cuando las lesiones son múltiples. A partir de los años cincuenta y sesenta se produjo un aumento en la supervivencia de estos pacientes, la introducción de la antibioterapia y la mejora de la calidad asistencial en los pacientes graves fueron hechos de gran relevancia que contribuyeron a un mejor pronóstico. La incorporación progresiva de técnicas radiológicas como la ecografía y la TC proporcionaron una mayor precisión diagnóstica y, además, posibilitaron otras opciones terapéuticas de gran efectividad, como fueron la aspiración y el catéter de drenaje percutáneo. Entre el 10 y 20% de los pacientes presentan complicaciones relacionadas con la extensión a estructuras vecinas de la lesión, las más frecuentes son pleuropulmonares como derrame pleural y/o empiema, peritonitis, absceso subfrénico y con mucha menor frecuencia compresión extrínseca de la vena cava inferior.