Efectividad del interferon pegilado y ribavirina en la respuesta viral sostenida en niños con hepatitis C
Resumen
El objetivo de este trabajo es analizar la eficacia del tratamiento combinado de Interferón Pegilado y Ribavirina en pacientes pediátricos.
Materiales y métodos: 18 pacientes con hepatitis C crónica, presentaban ARNVHC positivo, viremia cuantitativa, genotipo; a todos se les realizó biopsia hepática previo al tratamiento. Se indicó tratamiento con Ribavirina e Interferón pegilado durante 1 año. A los 6 meses posteriores a la culminación del tratamiento se realizó ARNVHC.
Resultados: Las edades de los pacientes eran entre 3 y 13 años, 55.56% sexo femenino. La transmisión vertical fue del 22.23%. 3/18 suspendieron tratamiento. Hubo disminución estadísticamente significativa en la viremia de los pacientes sin respuesta viral sostenida. 40% no presentaban fibrosis y 40% fibrosis leve en la biopsia hepática. 14/15 eran genotipo 1; 1/15 genotipo 2. 11/15 se les realizó ARN a los 6 meses durante el tratamiento y a todos, 6 meses de haber culminado el tratamiento, se compararon ambas respuestas sin diferencia significativa. Se obtuvo 60% de respuesta viral sostenida.
Conclusión: Aunque la progresión de la hepatitis C en niños es lenta, el tratamiento con interferón pegilado y ribavirina es útil en esta edad, ya que los niños tienen factores pronóstico favorables para obtener una respuesta viral sostenida.
Palabras clave
Referencias
- Pare P, Ferrazzi S, Thompson Wg, Irvine EJ, Rance L. An epidemiological survey of constipation in Canada: definitions, rates, demographics, and predictors of health care seeking. Am J Gastroenterol 2001; 96: 3130-7.
- Ashraf W, Park F, Lof J. Quigley EMM An examination of the reliability of reported stool frequency in the diagnosis of idiopathic constipation. Am J Gastroenterol 1996; 91: 26-32.
- Liechtenstein Gary R, Wu Gary D. Evaluación de la motilidad colónica y anorectal. En: Rustgi Anil K, Los Requisitos en Gastroenterología. Intestino Grueso y Delgado. España: Editorial ELSEVIER; 2004. p. 226-228. (Vol 2).
- Irritable bowel syndrome: A technical review for practice guideline development. AGA patient care committee. Gastroenterology 1997; 112:2120-2137.
- Stark ME. Challenging problems presenting as constipation. Am J Gastroenterol 1999; 94: 567-74.
- Mertz H, Naliboff B, Mayer E. Physiology of refractory chronic constipation. Am J Gastroenterol 1999; 94: 609-15.
- OBrien MD, Phillips SF. Colonic motility in health and disease. Gastroenterology Clinic North American 1996; 1: 147-62.
- American Gastroenterological Association. American Gastroenterological Association medical position. Statement on anorectal testing techniques. Gastroenterology 1999; 116: 732-60.
- Wald A. Colonic and anorectal motility testing in clinical practice. Am J Gastroenterol 1994; 89: 2109-15.
- Phillips S. Large intestine. ln: Marvin Schuster, editor. Atlas of gastrointestinal motility in health and disease. Williams/Wilkins; 1993; 215-28.
- Krevsky B, Malmud LS, DErcole F, Maurer AH, Fisher RS. Colonic transit scintigraphy. A physiologic approach to the quantitative measurement of colonic transit in humans. Gastroenterology 1986; 91: 1102-12.
- Van der Sijp JR, Kamm MA, Nightingale JM, Britton KE, Mather SJ, Morris L et al. Radioisotope determination of regional colonic transit in severe constipation: comparison with radio opaque markers. Gut 1993; 34:402-8.
- Hinton IM, Lennard-Jones JE, Young AC. A new method for studying gut transit time using radiopaque markers. Gut 1969; 10: 842-847.
- Nam Y, Pikarsky AJ, Wexner SD, Singh J, Weiss E, Nogueras J et al. Reproducibility of colonic transit study in patients with chronic constipation. Dis Colum Rectum 2001; 44: 86-92.
- Hinton JM, Lennard-Jones JE, Young AC. A new method for studyng gut transit times using radioopaque markers. Gut 1969; 10: 842-7.
- Arhan P, Devroede G, Jehannin B, Lanza M, Faverdin C, Dornic C et al. Segmental colonic transit time. Disease Colon Rectum 1981; 24: 625-9.
- Metcalf AM, Phillips SF, Zinsmeister AR, MacCarty RL, Beart RW, Wolff BG et al. Simplified Assessment of segmental colonic transit. Gastroenterology 1987; 92: 40-7.
- Martelli H, Devroede G, Ahran P. Some parameters of large bowel motility in normal man. Gastroenterology 1978; 75: 612-618.
- Hertz F, Newton A. The normal movements of the colon in man. J physiol 1913; 47: 57-65.
- Halls J. Bowel content shift during normal defecation. Proc Royal Soc Med 1965; 58: 859-60.
- Ritchie JA. Colonic motor activity and bowel function. Part I. Normal movement of contents. Gut 1968; 9: 442-56.
- González M, De Ascencao M. Síndrome de intestino irritable. Aspectos psicológicos. Revista de la facultad de medicina de la Universidad Central de Venezuela 2005; 28(2): 139-145.
- Lesaffer LPA. Digital subtraction defecography. In: Smith LE, editor. Practical guide to anorrectal testing. New york/Tokyo: Igaku-Shoin: 1990. p. 127-34.
-Pacheco PMA, Cruz SC, Vizcarra DA, Sandoval PA. Tiempo de tránsito colónico en individuos normales de la Ciudad de México Rev Mex de Coloproctol 2005; 11 (2): 64-69 Devroede G. Constipation. In: Sleisenger M, Fordtran J. Editors.
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