Prevención de la Diverticulitis Aguda Recurrente con Bacillus claussi
Resumen
La Enfermedad Diverticular (ED) o Diverticulosis, es una de las enfermedades gastrointestinales más comunes que afectan a la población general en el mundo occidental, un 20% de los pacientes son sintomáticos y el 75% de ellos tendrá ED dolorosa: diverticulitis aguda, 25-33% de estos pacientes pueden tener episodios recurrentes. Cambios en la Microbiota del colon, ocasionando inflamación crónica y proliferación de células epiteliales que se desarrollan en la mucosa del colon en y alrededor de los divertículos. Los prebióticos, restauran el microambiente del colon y de aquí, que se han propuesto para el tratamiento de los pacientes con ED asintomática para evitar la Diverticulitis Aguda. Objetivo del estudio fue investigar la proporción de pacientes que mantuvieron la remisión después de un episodio previo de Diverticulitis Aguda no complicada, cuando recibieron como tratamiento Bacillus claussi: 2 billones cada 8 horas por 1 año. Materiales y métodos: Estudio prospectivo y retrospectivo, con un muestreo no probabilístico de tipo intencional, con grupo control. Grupo A: Los 50 pacientes con el diagnóstico de Diverticulitis Aguda no complicada, recibieron como único tratamiento Bacillus claussi 2 billones cada 8 horas, permanente por 1 año. Controles clínicos cada 3 meses. Grupo B (control): 50 pacientes con el diagnÓstico de Diverticulitis Aguda no complicada no tratados. Resultados: Se introdujo la información necesaria para realizar los análisis de varianza en R, encontrándose diferencia significativa entre las medias de los grupos considerados en el estudio, al obtenerse un F(1,48)=5.259, p <0.05. Conclusión: El Bacillus claussi por su características biológicas previene las complicaciones inflamatorias de la Enfermedad Diverticular como es la Diverticulitis Aguda Recurrente.
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Lahat A, Avidan B, Sakhnini E, Katz L, Fidder H and Meir, S. Acute diverticulitis: a decade of prospective follow-up. J Clin Gastroenterol 2013;47:415-419.
Strate L, Modi R, Cohen E and Spiegel B. Diverticular disease as a chronic illness: evolving epidemiologic and clinical insights. Am J Gastroenterol 2012;107:1486-1493.
Stollman N and Raskin, J. Diverticular disease of the colon. Lancet 2004;363:631-639.
Sopena F and Lanas A. Management of colonic diverticular disease with poorly absorbed antibiotics and other therapies. Therap Adv Gastroenterol 2011;4:365-374.
Haglund U, Hellberg R, Johnsen C and Hulten L. Complicated diverticular disease of the sigmoid colon. An analysis of short and long term outcome in 392 patients. Ann Chir Gynaecol 1979;68:41-46.
Janes S, Meagher A and Frizelle F. Elective surgery after acute diverticulitis. Br J Surg 2005;92:133-142.
Sheth A, Longo W and Floch M. Diverticular disease and diverticulitis. Am J Gastroenterol 2008;103:1550-1556.
Chautems R, Ambrosetti P, Ludwig A, Mermillod B, Morel, P and Soravia C. Long term follow-up after first acute episode of sigmoid diverticulitis: is surgery mandatory? A prospective study of 118 patients. Dis Colon Rectum 2002;45:962-966.
Chapman J, Dozois E, Wolff B, Gullerud R and Larson D. Diverticulitis: a progressive disease? Do multiple recurrences predict less favorable outcomes? Ann Surg 2006;243:876-883.
Hart A, Kennedy H, Stebbings W and Day N. How frequently do large bowel diverticula perforate? An incidence and cross-sectional study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2002 12:661-666.
Richards R and Hammitt J. Timing of prophylactic surgery in prevention of diverticulitis recurrence: a costeffectiveness analysis. Dig Dis Sci. 2002;47:1903-1908.
Salem L, Veenstra D, Sullivan S and Flum D. The timing of elective colectomy in diverticulitis: a decision analysis. J Am Coll Surg 2004;199:904-912.
Rafferty J, Shellito P, Hyman N and Buie W. Standards Committee of American Society of Colon and Rectal Surgeons Practice parameters for sigmoid diverticulitis. Dis Colon Rectum 2006;49:939-944.
Humes DJ, Simpson J, Smith J, et al. Visceral hypersensitivity in symptomatic diverticular disease and the role of neuropeptides and low grade inflammation. Neurogastroenterol Motil 2012;24:318-e163.
Floch MH. A hypothesis: is diverticulitis a type of inflammatory bowel disease? J Clin Gastroenterol 2006;40 (Suppl. 3):S121-5.
Tursi A. Antibiotics and probiotics in the treatment of diverticular disease. J ClinGastroenterol 2011;45(Suppl.):S46-52.
Latella G, Pimpo MT, Sottili S, et al. Rifaximin improves symptoms of acquired uncomplicated diverticular disease of the colon. Int J Colorectal Dis 2003;18:55-62.
Tursi A. New physiopathological and therapeutic approaches to diverticular disease of the colon. Expert Opin Pharmacother 2007);8:299-307.
Bengmark S. Ecological control of the gastrointestinal tract: the role of probiotic flora. Gut 1998;42:2-7.
Fric P and Zavoral, M. The effect of non-pathogenic Escherichia coli in symptomatic uncomplicated diverticular disease of the colon. Eur J Gastroenterol Hepatol 2003;15:313-315.
Ciffo F. Determination of the spectrum of antibiotic resistance of the ‘‘Bacillus subtilis’’ strains of Enterogermina. Chemioterapia 1984;3:45-52.
Senesi S, F Celandroni, A. Tavanti and E. Ghelardi. Molecular characterization and identification of Bacillus clausii strains marketed for use in oral bacteriotherapy. Appl. Environ. Microbiol 2001;67:834-839.
Urdaci MC, Bressollier P, Pinchuk I. Bacillus clausii probiotic strains: antimicrobial and immunomodulatory activities. J Clin Gastroenterol 2004;38:S86-90.
Girlich D, Leclercq R, Naas T & Nordmann P Molecularand biochemical characterization of the chromosomeencoded class A b-lactamase BCL-1 from Bacillus clausii. Antimicrob Agents Ch 2007;51:4009-4014.
Gabrielli M, Lauritano EC, Scarpellini E, et al. Bacillus clausii as a treatment of small intestinal bacterial overgrowth». Am. J. Gastroenterol 2009;104(5):1327-8.
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