Infestación por Cryptosporidium Spp e Isospora Belli en preescolar inmunocompetente. A propósito de un caso

Resumen

El Cryptosporidium spp e Isospora belli son parásitos emergentes, que representan la cuarta causa de diarrea a nivel mundial, principalmente en niños y en pacientes inmunocomprometidos. Producen diarrea aguda o crónica dependiendo de la edad del paciente, estado nutricional e inmunológico asociado a factores sanitarios desfavorables. El diagnostico se realiza por visualización directa en heces con tinción de Zelh Neelsen modificado o Kinyou y biopsia intestinal con presencia de protozoos en las criptas y atrofia vellositaria de acuerdo al grado de infestación. Se reporta el caso de preescolar de 2 años de edad, eutrófico e inmunocompetente, perteneciente a estrato social bajo; con episodios de diarreas acuosas autolimitadas, dolor y distensión abdominal frecuentes. La biopsia intestinal revelo atrofia vellositaria e infestación simultanea por Cryptosporidium spp e Isospora belli corroborado por Tinción de Kinyou en heces; se descarto además Alergia Alimentaria, Enfermedad Celiaca e Inmunodeficiencias. El propósito de este caso clínico es alertar sobre la necesidad de incluir dentro del protocolo de estudio de diarrea crónica, la búsqueda de protozoarios formadores de esporas, mediante tinción especial en heces; un método no invasivo y sencillo, no solicitado en forma rutinaria.