Dilatación precoz: evolución y complicaciones en esofagitis caústicas grado II y III en niños
Resumen
La dilatación precoz en esofagitis caústica no está bien establecida.
Objetivo: Evaluar el beneficio de la dilatación precoz, en la evolución y complicaciones de esofagitis caústicas grado II y III.
Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo de 32 niños, grupo A (dilatación precoz) y B (dilatación tardía). Se utilizo el índice de dilatación periódica para evaluar beneficio de la dilatación precoz.
Resultados: edad promedio 2,3 años; 13 (40,62%) hembras y 19 (59,38%) varones; 21/32 (65,62%) desarrollaron estenosis esofágica, 6/15 (40,00%) grupo A, 15/17 (88,23%) grupo B (p=0,0041). Estenosis simples en 12/21 (57,14%), complejas 9/21 (42,85%), recurrentes 2/6 y refractaria 2/6, grupo A; 6/15 recurrente y 5/15 refractarias, 1/15 perforación esofágica, grupo B. El promedio de sesiones de dilatación 17 vs 44,6 (p=0,0297) e índice de dilatación periódica de 3,04 vs 4,11 (p=0.0002) grupo A y B respectivamente.
Conclusiones: la dilatación precoz en esofagitis caústica es segura y contribuye a disminuir el número de sesiones de dilatación y complicaciones. Se destaca, la importancia de la prevención de la ingesta accidental de cáusticos.
Palabras clave
Texto completo:
PDFReferencias
Rodríguez M., Meza J. Características clínico-epidemiológica en pacientes con ingesta de cáusticos en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Rev. Gastroenterol Perú 2003;23(2):115-125.
Delgado L, Acosta A, Iglesias C, Tanzi M, Sereno M, Armas M, Méndez V, Montano V. Esofagitis Cáustica. Estenosis Esofágica y su tratamiento con dilataciones. Rev Med Uruguay 2006; 22:46-51.
Dogan Y, Erkan T, Cullu Cokugras F, Kutlu T. Caustic Gastroesophageal lesions in childhood: an analysis of 473 cases caustic. Clin Pediatr. 2006;45:435-438.
Mencías E. Intoxicación por cáusticos. Poisoning by caustic substances. Anales sis San Navarra 2003;26(supl. 1):191-207.
Hernández D, Naranjo E, Girón M, Palacios J, Olza M, Jaen D. Trastornos motores esofágicos en pacientes pediátricos con estenosis cáustica. G.E.N 2007;61(1):26-29.
Genç A, Mutaf O. Esophageal motility changes in acute and late periods of caustic esophageal burns and their relation to prognosis in children. J Pediatr Surg 2002;37(11):1526-8.
Huang Yc, Chen Sj, Hsu W. Ballon dilataion of double strictures after corrosive esophagitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;32(4):496-8.
Fournier Mfj y cols. Inyección intralesional de esteroides en el manejo endoscópico de estenosis esofágicas benignas. An Med Asoc Med Hosp ABC 2002;47(3):142-145.
Joyce D, Gryboski Md. Traumatic injury of the esophagus. Elsevier, 1996:430-53. vol 1.
Zargar SA, Kochhar R, Napi B, Mehta S. Ingestion of strong corrosive alkalis: spectrum of injury to upper gastrointestinal tract and natural history. Am J gastroenterology 1992;87:337-341.
Wang Y, Thian-lok. Endoscopic dilation of esophageal stricture without fluoroscopy is safe and effective. World j gastroenterol 2002;8(4):766-768.
Langdon, D. The rule of three in oesophageal dilatation. Gastrointest endosc 1997;45:111.
Ferguson, D. Evaluation and management of benign esophageal strictures. Diseases of the esophagus 2005;18:359-364.
Navarro D., López K. Factores que inciden en la ingestión de sustancias cáusticas en niños. trabajo especial. cátedra de epidemiología y estadística. postgrado: gerencia de servicios asistenciales de salud. Universidad Católica Andrés Bello. Julio 2007.
Ruwaida Hijazeen, MD. Corrosive burns of the upper gastrointestinal tract among jordanian children. Annals of Saudi Medicine, 1998;18(2): 173-175.
Yvan Vandenplas, Bruno Hauser, Thierry Devreker, Daniel Urbain and Hendrik Reynaert. A Biodegradable Esophageal Stent in the Treatment of a Corrosive Esophageal Stenosis in a Child. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009;49:254-257.
Karnack F. Combined used of streroid, antibiotics and early bougienage against stricture formation following caustic esophageal burns. Journal of Cardiovascular Surgery; apr 1999;40,2.
Tiryaki T, Livaneliog Z, Atayurt H. Early bougienage for relief of stricture formation following caustic esophageal burns. Pediatr Surg Int 2005;21:78-80.
Da-Costa-Pinto EAL, Dorsa TK, Altimani A, Andreollo NA, Cardoso SR, Morais DJ, Bustorff-Silva JM. A functional study of caustic strictures of the esophagus in children. Bra J of Med and Biol Res 2004;37:1623-1630.
Sierra, M. Lesiones del tubo digestivo superior por ingestión de sustancias cáusticas. Revista Colombiana de Radiología diciembre de 2004; 15(4): 1624-1629.
Raymondi R, Pereira-Lima JC, Valves A, Morales GF, Marques D, Lopes CV. Marroni Endoscopic dilation of benign esophageal strictures without fluoroscopy: experience of 2750 procedures. Hepatogastroenterology 2008;55(85):1342-8.
Loviscek L. Lesiones esofágicas por ingesta de sustancias corrosivas. Cirugía Digestiva, F. Galindo 2009. Cap. I-177, pág. 1-6. Disponible en www.sacd.org.ar. Citado 2010, marzo 22.
DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v65i3.292
VIDEOS GEN
Autor: Dr. Freddy Pereira Graterol
 |  |  |
CPRE. Sitio de sección del ducto pancreático principal | Drenaje transgástrico de pseudoquiste pancreático | CPRE. Sección del ducto hepático izquierdo por traumatismo de abdomen |
Autora: Dra. Anais Karina García Yaraure
 |  | |
Cavernomatosis portal Pre Colocacion de TIPS. | Cavernomatosis portal Post Colocacion de TIPS. |
 |  |  |
Revista GEN
ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975X