Manejo médico y endoscópico de pancreatitis ascaridiana aguda en niños
Resumen
La migración errática de los áscaris hacia vías biliares, vesícula biliar y conducto pancreático puede ocasionar la obstrucción de esas estructuras, manifestándose como cólico biliar, colecistitis alitiásica, colangitis, pancreatitis aguda y absceso hepático.
Objetivo: reportar el manejo clínico y endoscópico de pacientes con pancreatitis ascaridiana.
Pacientes y Método: estudio descriptivo, retrospectivo, de pacientes con Pancreatitis Aguda, se revisa cuadro clínico, datos epidemiológicos, etiología, exámenes paraclínicos, ultrasonido y terapia médica.
Resultados: 10/34 (29,41%) con Pancreatitis Aguda por Áscaris lumbricoides; edad promedio 6,3 años, antecedente de expulsión de vermes por boca (60,00%). El dolor abdominal y vómitos en el 100%, con elevación de amilasa y lipasa. Ecografía abdominal: aumento de volumen de páncreas, vermes en vías biliares y colédoco en 100%, 4/10 (40,00%) absceso hepático y 1/10 (10,00%) pseudoquiste pancreático. Se realizo la remoción de ovillo de áscaris en duodeno por endoscopia a 5/10(50,00%), utilizando pinza de cuerpos extraño y 3/5(60,00%) para vermes impactado en papila, papilotomía mínima con extracción. Se indico Albendazol por 5 días.
Conclusión: en todo niño con dolor abdominal y vómitos, se deben realizar pruebas de funcionalismo pancreático y ultrasonido abdominal para descartar pancreatitis. En la pancreatitis ascaridiana el Albendazol resulto ser una terapia satisfactoria.
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PDFReferencias
Grupta R, Churungoo R, Choudhary S. Biliary Ascariasis. JKPractitioner. 2002;9(1):17-19.
Baba A, Shera M, Bhat S, Hakim, K. Sheikh. Management of Biliary Ascariasis in Children Living in an Endemic Area. Eur. J Pediatr Surg 2010;20:111-115.
Cáceres Z, Arredondo C, Gonzalez, I, et al. Absceso hepático ascaridiano en la migración errática de Ascaris Lumbricoides en niños. Gen 2007;61(4):262-265.
Aristizábal H. Áscaris discusión de un caso en vesícula. Rev Colomb Gastroenterol 2001;12:136-234.
Rivas G, Correa E, Coria L, Romero B. Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría 2004;14(67):71-79.
Da Rocha R, Chapchap P, Schiavon C, Aun F. Abdominal Complications of Ascariasis in Children. Problems in General Surgery 2001;18:92-99.
Mohammad A, Abdul M, Mohammad B, et al. Biliary ascariasis: the value of ultrasound in the diagnosis and management. Ann Asaudi Med. 2007;27(3):161-165.
Hoy MT, Desjeux A, Bach TT, Barthet M, Grimaud JC. Traitement endoscopique del ascaridios ebilio- Pancréatique au Viet- Nam. Apropos de 91 cas. Gastroenterol Clin Biol 2002;26:968- 972.
Bahu M, Baldiseroto M, Custodio C, Zavagna C, Rampinelli A. Hepatobiliary and Pancreatic complications of ascariasis in Children: A Study of Seven Cases. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001;33 (3):271-275.
Butts C, Henderson S. Ascariasis. Top Emergency Medicine 2003;25:38-43.
Ianniccillo H, Rodriguez P. Pancreatitis de causa infrecuente. Acta Gastroenterol Latinoam 2009;39(1):95-96.
Gónzalez AH, Regalado VC, Van den Ende J. Noninvasive management of Ascaris lumbricoides biliary tract migration: a prospective study in 69 patients from Ecuador. Trop Med Int Health, 2001;6(2):146-150.
Leung JW, Chung SC. Endoscopic management of biliary ascariasis. Gastrointest Endosc.1988;34:318-320.
Bahu M, Balisseroto M, Custodio C, et al. Hepatobiliary and pancreatic complications of ascariasis in childrens: a study of seven cases. J Pediatric Gastroenterol Nutr 2001:33(3):271-5.
Muorah M, et al. Liver Abscesses in Children: A single Center Experience in The Developed World. J Pediatric Gastroenterol Nutr. 2006;42(2):201-206.
Lisieuxe, Pecoraro R., Guazelli A. Ascaridíase Biliar Complicada – Espectro De Problemas E Táticas Cirúrgicas Biliary Ascariasis – Spectrum Of Surgical Problems And Tactics. Rev. Col. Bras. Cir. 2004;31(3):172-179.
DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v65i3.288
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