Respuesta a la vacunación contra Hepatitis B en pacientes pediátricos con enfermedad celíaca
Resumen
Objetivo: Determinar la respuesta inmunológica a la vacunación contra virus de hepatitis B en pacientes pediátricos con enfermedad celíaca.
Pacientes y Métodos: Se revisaron 25 historias clínicas de celíacos diagnosticados entre 2001-2010 por estudios serológico, histopatológicos, genético y esquema de vacunación hepatitis B completo, de los cuales se excluyeron 11 pacientes. Se solicito anticuerpo contra antígeno de superficie virus hepatitis B. El grupo de celíacos no respondedores fue evaluado posterior a revacunación bajo apego a dieta sin gluten.
Resultados: Se estudiaron 14 pacientes (35,7% hembras, 64,3% varones). 8 pacientes se vacunaron al nacer y 6 después de los 8 años de edad. De los cuales 28,6% tuvieron baja respuesta a la vacunación y 71,4% sin respuesta. La respuesta fue positiva en 3/8 (37,5%) de los pacientes vacunados al nacer y en 1/6 de los mayores de 8 años (16,7%). 4 no respondedores fueron revacunados cumpliendo dieta libre de gluten, evidenciándose respuesta inmunológica positiva en el 75%.
Conclusión: Existe una disminución en la respuesta a la vacunación contra hepatitis B en pacientes celíacos, asociado a HLA DQ2 y que la dieta libre de gluten puede mejorar la respuesta inmunológica.
Palabras clave
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PDFReferencias
Leonardi S, Spina M, Spicuzza L, Rotolo N, La Rosa M. Hepatitis B vaccination failure in celiac disease: Is there a need to reassess current immunization strategies?. Vaccine 2009;27(43):6030-6033.
Deniz E, Gonen I, Tanidir C, et al. The response to hepatitis B vaccine: does it differ in celiac disease? European Journal of Gastroenterology & hepatology 2010;22(7):787-793.
Kyung Noh, Poland G, Murray J. Hepatitis B Vaccine Nonresponse and Celiac Disease. The American Journal of Gastroenterology 2003;98(10):2289-2292.
Ortega E, Bonillo A. Los pacientes celíacos podrían tener menor respuesta a la vacunación de la hepatitis B que los sujetos sanos. Evid Pediatr 2010;6(1):16-20.
Torres R, Grande A, de Manueles J, et al. Respuesta a la Vacunación frente a Hepatitis B en enfermos celíacos. XV Congreso Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición pediátrica. Cordoba, 2008. Disponible en: www.aagastropediatria.com/COMUN_HEPAT.pdf.
Zingone F, Morisco F, zanetti A, et al. Long-term antibody persistence and inmune memory to hepatitis B virus in adult celiac patients vaccinated as adolescents. Vaccine 2011;29(5):1005-1008.
Park SD, Markowitz J, Pettei M, et al. Failure to respond to Hepatitis Vaccine in children with celiac disease. JPGN 2007;44(4):431-435.
Ahishali E, Boztas G, Akyus F, et al. Response to Hepatitis B Vacunation in Patients with celiac disease. Dig Dis Sci 2008;53(8):21562159.
Nemes E, Lefler E, Szegedi L, et al. Gluten intake interferes with interferes with the humoral immune response to recombinant hepatitis B vaccine in patients with celiac disease. Pediatrics 2008; 121(6):1570-1576.
Caillat-Zucman S. Molecular mechanisms of HLA association with autoimmune diseases. Tissue antigens 2009;73(1):1-8.
Godkin A, Davenport M. Molecular analysis of HLA ClassII association with hepatitis B clearance and vaccine nonresponsiviness. Hepatology 2005;41(6):1383-1390.
Shokrgozar MA, Shokri F. Enumeration of hepatitis B surface antigen-specific B lymphocytes in responder and non-responder normal individuals vaccinated whit recombinant hepatitis B surface antigen. Inmunology 2001;104(1):75-79.
Goncalves L, Albarran B, Salmen S, et al. The nonresponse to hepatitis B vaccination is associated whit impaired lymphocyte activation. Virology. 2004;326(1):20-28.
Fisman DN, Agrawal D, Leder K. The effect of age on immunologic response to recombinant hepatitis B vaccine: a meta-analysis. Clin Infect Dis 2002; 35(11):1368-1375.
McMahon BJ, Bruden DL, Petersen KM, et al. Antibody levels and protection after hepatitis B vaccination: results of a 15 years follow up. Ann Intern Med 2005;142(5):333-341.
DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v66i2.199
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ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975X