Espectro morfológico de la biopsia hepática
Resumen
Introdución: la biopsia hepática constituye un excelente método diagnóstico en el espectro de la patología hepática. Para algunos autores la biopsia hepática no es considerada como el "método más indicado" debido al error de muestreo y las variaciones interobservador, sin embargo, sigue considerándose por muchos el "método de elección".
Muestra y Métodos: se recopilaron y analizaron en forma retrospectiva, las preparaciones histológicas y las boletas de solicitud de biopsias de todos los casos de biopsias hepáticas, provenientes de la Sección de Patología Gastrointestinal y Hepática "Dr. Pedro Grases" del Instituto Anatomopatológico "Dr. José A. ODaly" de la Universidad Central de Venezuela, en el lapso comprendido entre enero de 1996 y diciembre de 2006.
Resultados: pacientes 50,8% eran mujeres y 46,8% hombres. El grupo etario más afectado (55,4%) fue entre 31 y 60 años. Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron ictericia (7,9%) y dolor en hipocondrio derecho (5,3%). Frecuencia de los diagnósticos histopatológicos: esteatosis (15,1%), hepatitis por virus C (12,3%), tumores metastásicos (8,9%), cirrosis (8,1%), esteatohepatitis (6,6%), patologías vasculares (5,4%), tumores primarios hepáticos (4,1%).
Conclusiones: la biopsia hepática es una excelente herramienta para el diagnóstico y tratamiento, si se realiza una buena correlación clínico patológica.
Palabras clave
Texto completo:
PDFReferencias
Bedossa P, Carrat F. Liver biopsy: The best, not the gold standard. J Hepatol 2009;50(1):36-41.
Grases P, Guedez N, Mendoza P, Sánchez H, Ceballo M. Hepatopatía inducida por fármacos: experiencia en un hospital universitario. Act Med Venez 1984;31(3y4):45-66.
Bussalleu A, Clendenes D, Recavarren S. La biopsia hepática en el Hospital Cayetano Heredia de 1969 a 1993. Rev Med Hered 1994;(5):129-137.
Folkmanas W, Pestana E. Hepatopatías: hallazgos histológicos, clínicos y bioquímicos. GEN. 2007;61(4):281-6.
Córdova V, Morales A, Arroyo J, De la Torre M, González M. Hígado graso no alcohólico: su diagnóstico en la actualidad. Tercera parte. Med Int Mex. 2009;25(3):217-228.
Powell E, Cooksley W, Hanson R, Searle J, Halliday J, Powell L. the natural history of non alcoholic stetatohepatitis: a follow up story of fourty two patients for up to twenty one years. Hepathol 1990;11:74-80.
Nomura H, Kashiwagi S, Hayashi J, Kajiyama W, Tani S, Goto M. Prevalence of fatty liver in a general population of Okinawa, Japan. Jpn J Med. 1988;27:142-149.
Bellentani S, Saccocio G, Masutti F, et al. Prevalence of and risk factors of hepatic steatosis in northern Italy. Ann Inter Med 2000;132:112-117.
Luyckx F, Desaive C, Thiry A, et al. Liver abnormalities in severely obese subjects: effects of drastic weight loss after gastroplasty. Int J Obese Relat Metab Disor 1998;22:222-226.
Clark J, Bracanti F, Diehl A. Non alcoholic fatty liver disease: the most common cause of abnormal liver enzymes in the US population (abstract). Gastr. 2001;120(Suppl):A65.
Ginés P, Cárdenas A, Arroyo V, Rodés J. Management of cirrhosis and ascites (abstract). N Engl J Med 2004;350:1646-1654.
Rodríguez A, Valencia H, Trinidad J. Etiología y complicaciones de la cirrosis hepática en el Hospital Juárez de México (abstract). Rev Hosp Jua Mex. 2008;75(4):257-263.
Dienstag J. Hepatitis B virus infection (abstract). N Engl J Med. 2008;359:1486-1500.
Dehesa-Violante M, Nuñez R. Epidemiology of hepatitis viral B and C. Arch Med Res 2007;38:606-611.
Machado I, Monzón M, Fernández R, Mondolfi A, Hernández J, Vetencourt R, Golindano C, Garassini M, Grases P, Hadler S, Bianco N. Virus de Hepatitis B. Un Problema de Salud Pública. Bol of Sanit Panam 1984;97(5): 399-404.
Sherlock S. Diseases of the liver and the biliary system. Blackwell Scientific Publications, Sixth Edition 1981, 470.
Hamilton S, Aaltonen L. Pathology and genetics of tumors of digestive system. World Health Organization Classification of Tumors. Lyon. 2000.p.159.
Emedicine.medscape [página principal en Internet].New York. Hepatic Cysts; c1994-2011 [actualizado 2010 Mar 11;citado 2010 Nov 18][aprox 7 pantallas]. Disponible en: http://emedicine.medscape.com/article/190818-overview.
Scheur P, Lefkowitch J. Liver Biopsy Interpretation. 7ma edición. Londres.WB Saunders. 2000. P 111-133.
Ivernizzi P. Geoepidemiology of autoinmune liver diseases. J Autoimmunity 2010;(34):300-306.
Kim WR, Lindor K, Locke 3rd G, Therneau T, Homburger H, Batts K, et al. Epidemiology and natural history of primary biliary cirrhosis in a US community. Gastroenterology 2000;119:1631- 1636.
Bambha K, Kim W, Talwalkar J, Torgerson H, Benson J, Therneau T, et al. Incidence, clinical spectrum, and outcomes of primary sclerosing cholangitis in a United States community. Gastroenterology 2003;125:1364-1369.
Escorsell A, Pares A, Rodes J, Solis-Herruzo J, Miras M, de la Morena E. Epidemiology of primary sclerosing cholangitis in Spain. Spanish Association for the Study of the Liver. J Hepatol 1994;21:787-791.
Hurlburt K, McMahon B, Deubner H, Hsu-Trawinski B, Williams J, Kowdley KV. Prevalence of autoimmune liver disease in Alaska Natives. Am J Gastroenterol 2002;97:2402-2407.
Ang T, Fock K, Ng T, Teo E, Chua T, Tan J. Clinical profile of primary sclerosing cholangitis in Singapore. J Gastroenterol Hepatol 2002;17:908-913.
Kingham J, Kochar N, Gravenor M. Incidence, clinical patterns, and outcomes of primary sclerosing cholangitis in South Wales, United Kingdom. Gastroenterology 2004;126:1929-1930.
Crawford J. Vascular Disorders of the Liver. Clinics in liver disease. 2010;14(4):635-650.
Jara P, Hierro L. Transplante hepático pediátrico. Gastroenterol Hepatol. 2005;28(8):493-508.
Giannaula R. Enfermedad de Wilson. Rev Neurol Arg 2002;27:72-82.
Merle U, Schaefer M, Ferenci P, Stremmel W. Estudio de Cohorte sobre Diagnóstico y Evolución de la Enfermedad de Wilson. Gut 2007;56(1):115-120.
Francavilla R, Castellaneta S, Hadzic N, et al. Prognosis of alpha-1-antitrypsin deficiency-related liver disease in the era of paediatric liver transplantion. Hepathol 2000;32:986-992.
Roberts E. Neonatal hepatitis syndrome. Semin in neonatol 2003;(8):357-374.
Talwani R, Gilliam B, Howell C. Infectious Diseases and the Liver. Clinics in liver disease. 2011;15(1):111-130.
Noland J. Bacteria and Liver. N Engl J Med 1978; 299:1069-1071.
Arce V. Endocrinología. Universidad Santiago de Compostela. 2006. P 262.
DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v67i1.110
VIDEOS GEN
Autor: Dr. Freddy Pereira Graterol
CPRE. Sitio de sección del ducto pancreático principal | Drenaje transgástrico de pseudoquiste pancreático | CPRE. Sección del ducto hepático izquierdo por traumatismo de abdomen |
Autora: Dra. Anais Karina García Yaraure
Cavernomatosis portal Pre Colocacion de TIPS. | Cavernomatosis portal Post Colocacion de TIPS. |
Revista GEN
ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975X