Características endoscópicas de riesgo para cáncer en gastritis a Helicobacter pylori en pediatría y asociación con antecedente familiar
Métricas obtenidas de Google Analytics a partir de octubre de 2024.
Resumen
Introducción: en países asiáticos la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) se considera un factor de riesgo de progresión a cáncer gástrico en niños. En occidente sin consenso y tendencia a no erradicar. Objetivo: identificar características endoscópicas de riesgo para cáncer en gastritis a Helicobacter pylori en pediatría y asociación con antecedente familiar. Materiales y método: estudio comparativo, no aleatorizado, prospectivo y transversal (enero 2020-marzo 2025). Variables: edad, sexo, hallazgos endoscópicos, clasificación de Kioto y severidad de gastritis. Grupo A: presencia de antecedente familiar de gastritis H. pylori o cáncer gástrico, grupo B: ausencia. Resultados: 225 pacientes, grupo A: 85(37,78%), 8,61 años±3,45(rango:2-16), femenino 56,47%, gastritis H. pylori en la madre 43/85(50,59%) y abuela materna 23/85(27,06%); cáncer gástrico en abuelos 5/85(5,88%). Grupo B: 140(62,22%), 8,78 años±3,59(rango:2-15), femenino 51,43%. Gastritis moderada predominó en ambos grupos A y B: 54,11% y 55%, severidad de gastritis y antecedentes, p=0.1184. Puntuación de Kioto, grupo A: ≤2 en 47,06% y 2-3 en 42,35% indicando infección por Hp; se encontró ≥4 en 10,59% indicando riesgo de cáncer gástrico. Grupo B: ≤2 y 2-3 puntos registrado en 62,14% y 37,86% respectivamente. Una diferencia entre grupos p=0.0000. Se obtuvo riesgo de progresión a cáncer gástrico en el grupo A con la presencia de metaplasia intestinal (p=0.0237), pliegues engrosados (p=0.0039) y enrojecimiento severo (p=0.0012) con respeto a grupo B. Sin diferencia entre los grupos: atrofia gástrica (p=0.7167) y nodularidad (p=0.9777). Conclusiones: lesiones endoscópicas de riesgo en pacientes pediátricos con gastritis a H. pylori están asociadas antecedentes familiares de gastritis o cáncer gástrico, la clasificación de Kioto fue de utilidad. Existe la necesidad de priorizar erradicación y un programa de seguimiento.
ESCUCHE EL RESUMEN HANCIENDO CLIC EN EL IDIOMA DE SU PREFERENCIA:
EspañolEnglish
Portugués
Japones
Palabras clave
Texto completo:
PDFReferencias
Ali A, AlHussaini KI. Helicobacter pylori: a contemporary perspective on pathogenesis, diagnosis and treatment strategies. Microorganisms. 2024;12(1):222. doi:10.3390/microorganisms12010222.
Chen YC, Malfertheiner P, Yu HT, Kuo CH, Chang YY, Meng FT, et al. Global prevalence of Helicobacter pylori infection and incidence of gastric cancer between 1980 and 2022. Gastroenterology. 2023;66(4):605-619. doi:10.1053/j.gastro.2023.12.022.
Duan Y, Xu Y, Dou Y. Helicobacter pylori and gastric cancer: mechanisms and new perspectives. J Hematol Oncol. 2025;18(10):1-21. doi:10.1186/s13045-024-01654-2.
Konno M, Yokota S, Suga T, Takahashi M, Sato K, Fujii N. Predominance of mother-to-child transmission of Helicobacter pylori infection detected by random amplified polymorphic DNA fingerprinting analysis in Japanese families. Pediatr Infect Dis J. 2008;27:999-1003. doi:10.1097/INF.0b013e31817d756e.
Yokota S, Konno M, Fujiwara S, Toita N, Takahashi M, Yamamoto S, et al. Intrafamilial, preferentially mother-to-child and intraspousal Helicobacter pylori infection in Japan determined by multilocus sequence typing and random amplified polymorphic DNA fingerprinting. Helicobacter. 2015;20(5):334-342. doi:10.1111/hel.12217.
Gong X, Chen C, Shen JF. Gastric cancer in children infected with Helicobacter pylori. World J Gastrointest Oncol. 2025;17(6):103632. doi:10.4251/wjgo.v17.i6.103632.
Abdun MA, Xu L, Li XT, Mekky A, Al Hussan M, Abuheit EMI, et al. Global prevalence of Helicobacter pylori infection-associated gastric preneoplastic lesions in pediatric patients: a systematic review and meta-analysis. Helicobacter. 2025;30(1):e70021. doi:10.1111/hel.70021.
Cam S. Risk of gastric cancer in children with Helicobacter pylori infection. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(22):9905-9908. doi:10.7314/APJCP.2014.15.22.9905.
Malfertheiner P, Camargo MC, El-Omar E, Liou JM, Peek R, Schulz C, et al. Helicobacter pylori infection. Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):19. doi:10.1038/s41572-023-00431-8.
Al-Hussaini A, Alghamdi S, Alsaaran R, Al-Kasim F, Habib Z, Ourfali N. Gastric adenocarcinoma presenting with gastric outlet obstruction in a child. Case Rep Gastrointest Med. 2014;2014:527471. doi:10.1155/2014/527471.
Periasamy K, Radhakrishna N, Mukherji A, Ganesh RN. Gastric adenocarcinoma in a 16-year-old female. Ochsner J. 2018;18(4):395-397. doi:10.31486/toj.17.0107.
Okuda M, Nomura K, Kato M, Lin Y, Mabe K, Miyamoto R, et al. Gastric cancer in children and adolescents in Japan. Pediatr Int. 2019;61(1):80-86. doi:10.1111/ped.13720.
Okmaura T, Iwaya Y, Iwaya M, Koizumi T, Nagaya T. Gastric cancer after Helicobacter pylori eradication for nodular gastritis in an adolescent. Cureus. 2022;14(10):e29984. doi:10.7759/cureus.29984.
Jones NL, Koletzko S, Goodman K, Bontems P, Cadranel S, Casswall T, et al. Joint ESPGHAN/NASPGHAN guidelines for the management of Helicobacter pylori in children and adolescents (update 2016). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(6):991-1003. doi:10.1097/MPG.0000000000001594.
Harris PR, Calderón-Guerrero OG, Vera-Chamorro JF, Lucero Y, Vásquez M, Ogata SK, et al. Adaptación a la realidad de Latinoamérica de la guía clínica NASPGHAN/ESPGHAN 2016 sobre diagnóstico, prevención y tratamiento de infección por Helicobacter pylori en pediatría. Andes Pediatr. 2020;91(5):809-827.
Kamada T, Inoue K, Shiotani A. Helicobacter pylori infection and endoscopic gastritis – Kyoto classification of gastritis. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2015;112:982-993.
Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY, Underwood FE, Tanyingoh D, et al. Global prevalence of Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2017;153(2):420-429. doi:10.1053/j.gast ro.2017.04.022.
Pierre-Álvarez R, Rodríguez-Guerrero M, Medina M, Díaz JJ, Artís MT, Arredondo C, et al. Primer consenso venezolano de Helicobacter pylori en niños. Rev Gastrohnup. 2014;16:144-171.
Ortiz-Princz D, De Sousa E, Kosak E, López R, Lorenzo A, Bermudez H, et al. Inmunodiagnóstico empleando péptidos sintéticos de CagA para el estudio de la infección por Helicobacter pylori. Rev GEN. 2020;74(Suppl 1):3-10.
Zabala Torres B, Lucero Y, Lagomarcino AJ, Orellana-Manzano A, George S, Torres JP, et al. Prevalence and dynamics of Helicobacter pylori infection during childhood. Helicobacter. 2017;22(5):e12399. doi:10.1111/hel.12399.
Ertem D, Harmanci H, Pehlivanoğlu E. Helicobacter pylori infection in Turkish preschool and school children: role of socioeconomic factors and breast feeding. Turk J Pediatr. 2003;45:114-122.
O'Ryan ML, Lucero Y, Rabello M, Mamani N, Salinas AM, Peña A, et al. Persistent and transient Helicobacter pylori infections in early childhood. Clin Infect Dis. 2015;61(2):211-218. doi:10.1093/cid/civ256.
Weyermann M, Rothenbacher D, Brenner H. Acquisition of Helicobacter pylori infection in early childhood: independent contributions of infected mothers, fathers, and siblings. Am J Gastroenterol. 2009;104:182-189. doi:10.1038/ajg.2008.61.
Guarner J, Kalach N, Elitsur Y, Koletzko S. Helicobacter pylori diagnostic tests in children: review of the literature from 1999 to 2009. Eur J Pediatr. 2010;169(1):15-25. doi:10.1007/s00431-009-1033-x.
Hojo M, Nagahara A, Kudo T, Takeda T, Ikuse T, Matsumoto K, et al. Endoscopic findings of Helicobacter pylori gastritis in children and young adults based on the Kyoto classification of gastritis and age-associated changes. JGH Open. 2021;5(10):1197-1202. doi:10.1002/jgh3.12652.
Kutluk G, Polat E, Çiçek M, Kalaycı Oral T, Murtezaoğlu Karatekin Ş, Gündüz N. Complaints, endoscopic and histopathological findings in children with Helicobacter pylori infection: are there any correlations with each other? J Dr Behcet Uz Child Hosp. 2023;13(2):101-107.
Van Veen SJ, Levy EI, Huysentruyt K, Vandenplas Y. Clinical dilemmas for the diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection in children: from guideline to practice. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2024;27(5):267-273. doi:10.5223/pghn.2024.27.5.267.
Toyoshima O, Nishizawa T, Koike K. Endoscopic Kyoto classification of Helicobacter pylori infection and gastric cancer risk diagnosis. World J Gastroenterol. 2020;26(5):466-477. doi:10.3748/wjg.v26.i5.466.
Salgado S, Navarro D, López K, Iacobacci J, Martínez M. Atrofia gástrica en niños: características clínicas, endoscópicas y anatomopatológicas. Rev GEN. 2008;62(3):175-178.
Yu M, Ma J, Song XX, Shao QQ, Yu XC, Khan MN, et al. Gastric mucosal precancerous lesions in Helicobacter pylori-infected pediatric patients in central China: a single-center retrospective investigation. World J Gastroenterol. 2022;28(28):3682-3694. doi:10.3748/wjg.v28.i28.3682.
Wang K, Zhao J, Jin H, Meng L, Fan Y, Zhou Y, et al. Establishment of a modified Kyoto classification scoring model and its significance in the diagnosis of Helicobacter pylori current infection. Gastrointest Endosc. 2023;97(4):684-693. doi:10.1016/j.gie.2022.11.008.
Gao W, Teng G, Wang C, Xu Y, Li Y, Cheng H. Eradication rate and safety of a simplified rescue therapy: 14-day vonoprazan and amoxicillin dual regimen as rescue therapy for Helicobacter pylori infection previously failed in eradication. Helicobacter. 2022;27:e12918. doi:10.1111/hel.12918.
DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v80i2.818
NUESTROS PATROCINADORES
 |  |  |
ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975X