Drenaje Percutáneo y Escleroterapia de Quiste Hepático Gigante Simple: A propósito de un caso
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Resumen
Introducción: Los quistes hepáticos simples son lesiones cavitarias benignas generalmente asintomáticas. Sin embargo, aquellos que superan los 10 cm se clasifican como quistes hepáticos gigantes, incrementando el riesgo de complicaciones compresivas o ruptura. El objetivo es presentar la eficacia de la escleroterapia percutánea como alternativa mínimamente invasiva a la fenestración laparoscópica. Caso Clínico: Paciente femenino de 70 años con antecedente de hipotiroidismo e insuficiencia venosa, quien acudió asintomática con elevación discreta de aminotransferasas. El ultrasonido reveló una lesión focalizada en lóbulo derecho de 12,5 cm de diámetro mayor y un volumen de 889,72 cc, compatible con QHG. Tras descartar hidatidosis (serología y ADA negativos) y comunicación biliar, se realizó drenaje percutáneo mediante técnica de Seldinger (catéter 7 Fr), obteniéndose 746 cc de líquido achocolatado hemático. Se procedió a la instilación de etanol al 95% (25% del volumen aspirado) con un tiempo de contacto de 10 minutos para inducir la desnaturalización proteica del epitelio secretor. Discusión: El aspecto hemático del aspirado sugirió hemorragia intracística previa, justificando la alteración enzimática. La escleroterapia con etanol al 95% es el estándar de oro en quistes uniloculares por su alta tasa de éxito y baja morbilidad. En pacientes de edad avanzada, este abordaje ofrece ventajas sobre la cirugía por su carácter ambulatorio y menor riesgo anestésico. Conclusión: La escleroterapia percutánea ecoguiada es un procedimiento seguro y eficaz para la resolución definitiva de quistes hepáticos gigantes, permitiendo la reabsorción total de la lesión y una rápida recuperación funcional.
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DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v80i2.813
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ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975X