Cuando deglutir se convierte en un desafío, divertículo esofágico atípico

Resumen

Se describe un caso atípico en paciente femenina de 82 años, natural de Guanarito, Venezuela, quien portaba divertículos esofágicos de larga data, consultando por presentar disfagia a sólidos y concomitante regurgitación. Se observó tos húmeda, disnea ocasional y palpitaciones. En la endoscopia se evidencia candidiasis esofágica, probable trastorno motor esofágico, múltiples divertículos y orificios de divertículos más pequeños, mucosa con exudado algodonoso. En esófago baritado, se detecta esófago dilatado, tortuoso, presencia de evaginaciones llenas de contraste que se comunican con luz esofágica, en tercio distal también se observan dichos defectos, con paso de contraste a cámara gástrica. Luego de un mes de la endoscopia y de recibir tratamiento para la candidiasis, se le realiza manometría esofágica de alta resolución, observándose trastorno de motilidad tipo peristalsis inefectiva (débil). Se le indica tratamiento con nistatina en jalea vía oral y recomendaciones en hábitos al momento de comer, optando por alimentos blandos, masticar apropiadamente, consumir solo pequeñas porciones y cenar temprano, por lo menos tres horas antes de ir a dormir, igualmente, mantener la cabecera de la cama elevada. La paciente egresa con evolución satisfactoria, con mejoría parcial de los síntomas.

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