Insuficiencia hepática y abscesos esplénicos múltiples por fiebre tifoidea: A propósito de un caso hospital pediátrico “Dr. Jorge Lizarraga”

Resumen

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa potencialmente mortal causada por la bacteria Salmonella typhi, que suele transmitirse a través del agua y los alimentos contaminados. Una vez ingerida, S. typhi se multiplica y pasa al torrente circulatorio, sin embargo, la insuficiencia hepática y abscesos esplénicos como forma de presentación de la fiebre tifoidea, es poco común. La incidencia de abscesos esplénicos en fiebre tifoidea ha sido reportada entre 0,29 y 2 %. Según las estimaciones realizadas en 2019 por la Organización mundial de la salud, cada año enferman de fiebre ‎tifoidea 9 millones de personas, de las que fallecen 110.000. ‎Los síntomas de la enfermedad suelen ser fiebre prolongada, cansancio, ‎cefaleas, náuseas, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea. ‎Algunos pacientes presentan erupciones cutáneas. ‎ Se presenta el caso de una adolescente femenino de 12 años de edad,  quien inicio enfermedad actual como cuadro enteral, con posterior ictericia, coluria y acolia, evolucionando rápidamente a falla hepática y presencia de microabscesos esplénicos, descartándose causas autoinmune, viral y metabólica, diagnosticándose infección por Salmonella typhi grupo H, con buena respuesta a antibioticoterapia a pesar de que hoy en día se conocen más casos de resistencia antimicrobiana. Este caso nos lleva a pensar que la insuficiencia hepática y los abscesos esplénicos aún en pacientes inmuno competentes pueden ser causados por infecciones bacterianas.

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