Doble píloro: complicación infrecuente de la enfermedad ulcero péptica. A propósito de un caso.
Resumen
El doble píloro es una afección gastrointestinal adquirida e infrecuente que se genera como consecuencia de la creación de un trayecto fistuloso entre el antro gástrico y el bulbo duodenal, en el contexto de una mala cicatrización de una úlcera gástrica o duodenal debido a poca adherencia a tratamientos antisecretores y/o antiulcerosos, al uso de medicamentos ulcerogénicos y a la preexistencia de enfermedades sistémicas. Caso clínico: paciente femenino, de 65 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y consumo crónico de antinflamatorios no esteroideos (AINEs) por discopatía lumbar, quien consulta con clínica de epigastralgia, reflujo gastro esofágico y un episodio de hematemesis rojo vinoso de escasa cuantía. Se realiza gastroscopia evidenciando úlcera gigante Forrest III en antro gástrico, con reporte histológico compatible con gastritis crónica activa multifocal por Helicobacter pylori, por lo que se indica tratamiento antiulceroso, antisecretor y terapia triple para Helicobacter pylori, el cual no cumplió de forma satisfactoria. A las 12 semanas se realiza gastroscopia control evidenciando Fístula gastroduodenal: doble píloro. Discusión: el doble píloro adquirido es complicación infrecuente que se presenta en pacientes con antecedente de enfermedad ulceropéptica asociado a mala adherencia al tratamiento, enfermedades sistémicas, uso de fármacos ulcerogénicos y/o infección por Helicobacter pylori. Conclusión: la enfermedad ulceropéptica es una patología gastrointestinal frecuente en el contexto de la infección por Helicobacter pylori y/o el consumo de AINEs, dicha afección puede presentar como complicación poco frecuente la formación de una fístula gastroduodenal o doble píloro como consecuencia de una cicatrización inadecuada de las úlceras.
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PDFReferencias
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IMÁGENES GEN
| Figura 1. Tumor Neuroendocrino Gástrico | Figura 2. Hiperplasia de Células Neuroendocrinas en estómago |
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ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975X