Reversibilidad de fibrosis hepática avanzada e hipertensión portal: a propósito de un caso

Resumen

En hepatopatía crónica la identificación de la etiología y su tratamiento oportuno pueden llevar a la reversión parcial o completa de la FHA, se presenta un caso que ilustra esta posibilidad. Se presenta caso clínico de paciente femenina de 68 años con Artritis Reumatoide, tratamiento con metotrexate, dosis acumulada aproximada 7 grs, consulta por dispepsia persistente, se practica videogastroscopia con hallazgo: Varices Gástricas Tipo II - VGA1, practicándose por esto laboratorio: pruebas hepáticas normales, plaquetas 160.000/mL, FIB-4 2,66, HBV(-), HCV(-), autoinmunidad hepática(-). Elastografía Transitoria-1D: LSM 16,2 kPa (F3-F4) y AngioTAC con gran shunt espleno-renal, hilio esplénico con colaterales y varices perifundicas. Luego de 9 meses de omitido metotrexate: LSM 7,5 kPa (F2), EDS con ausencia de varices gástricas, plaquetas 140.000/mL, pruebas hepáticas normales, FIB-4: 3,34. Actualmente tratada con Hidroxicloroquina (Plaquinol®) con evolución satisfactoria.