Cierre de fístula ureterointestinal por vía endoscópica (parche mucoso)

Resumen

Las fistulas son comunicaciones anormales entre dos superficies epitelizadas. Debido a la proximidad entre el tracto digestivo y el urinario, no es infrecuente la afectación del tracto urinario por enfermedades digestivas y viceversa. La literatura con respecto a este punto es escasa lo cual representa un reto en cuanto a diagnósticos y tratamiento de estas situaciones. Se presenta el caso de paciente femenino de 79 años de edad, con diagnóstico de adenocarcinoma de unión rectosigmoidea (neoplasia mucosa), quien recibió radioterapia más quimioterapia; donde se realiza resección anterior baja más colorectoanastomosis más confección de ileostomía protectora con lesión incidental de uréter izquierdo porción media que amerito colocación de catéter doble J complicada con infecciones urinarias recurrentes. Se planificó retiro de catéter doble jota izquierdo solicitándose urotomografía donde se observa paso del contraste iodado de uréter izquierdo a colon y recto, estableciendo el diagnóstico de fístula ureterointestinal, resolviendo dicha fistula por vía endoscópica realizándose cierre mucoso con argón plasma y hemoclips lo cual se realiza sin complicaciones observando cierre completo del orificio.