Punción con aguja fina para biopsia por ultrasonido endoscópico en linfoma de células B con afectación secundaria de páncreas

Resumen

El ultrasonido endoscópico (USE) es la modalidad imagenológica más sensible para la evaluación del páncreas y sigue siendo crucial para la evaluación de tumores sólidos en este órgano, el USE permite entre otras funciones, la adquisición de citología mediante aspiración con aguja fina o punción con aguja fina para biopsia, con una precisión diagnostica del 88%. La afectación del páncreas secundaria por tumores suele darse un 6 % por linfomas. Ante esto Presentamos el caso de una Paciente femenina de 55 años de edad quien presenta dolor abdominal de moderada intensidad, en Ecosonograma abdominal tiene hallazgo LOE retroperitoneal, se realiza TAC abdomen que observa afectación secundaria del páncreas y se realiza biopsia guiada, no logrando el diagnostico citológico, acude a nuestra consulta ya presentando ictericia y se realiza USE + PAAF y PAAB, reportando la citología e Inmuhistoquimica linfoma de células B, se realiza CPRE fallida por compresión extrínseca; posteriormente se aplica abordaje Transparieto Hepático y drenaje de la vía biliar. La punción con aguja para biopsia es superior a la punción con aguja fina para el diagnóstico de linfomas pancreáticos debido a que preserva la arquitectura del tejido y permite la evaluación inmunohistoquimica.