Fistula biliopleural como complicación de absceso hepático en paciente con tuberculosis extrapulmonar. A propósito de un caso
Rafael Montero, Hugo Gori, Claudia Soto, Roselyn Arroyo, Nancy Ramirez, Randy Rojas
Resumen
La fístula biliopleural es una patología poco común descripta como complicación de diversas causas incluyendo fístulas congénitas, secundarias a enfermedad hepática hidatídica o absceso hepático, obstrucción del tracto biliar, postraumáticas e iatrogénicas como en la resección hepática, ablación por radiofrecuencia, estenosis biliar, irradiación, drenaje biliar, entre otras. La clínica es variada caracterizada por síntomas gastrointestinales, respiratorios y fiebre basándose el diagnostico en la sospecha clínica y la relación bilirrubina pleural/sérica > 1 mg/dl apoyado en técnicas de imagen y destacando el uso de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Se describen varias opciones terapéuticas que deben adaptarse a las características del paciente. Se presenta caso de masculino de 39 años de edad con historia de fiebre de 6 meses de evolución y disnea de instauración progresiva con evidencia de absceso hepático y fistula biliopleural que se asoció posteriormente a infección por M. tuberculosis con resolución posterior a inicio de tratamiento específico y colocación de prótesis biliar sin precisar resolución quirúrgica.
Palabras clave
Fistula biliopleural, absceso hepático, tuberculosis.
Referencias
Villalobos m et al. Tuberculosis hepática primaria como causa de fiebre de origen desconocido. AMC. 2007;49(4):222-5.
Moreira V et al. Bronchobiliary fistula secondary to biliary lithiasis treatment by endoscopic sphincterotomy. DIG DIS SCI. 1994;39(9):1994–9.
Andrade A et al. Traumatic thoracobiliary (pleurobiliary and bronchobiliary) fistula. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2013;21(1):43–7.
Brem H et al. The use of endoscopy to treat bronchobiliary fistula caused by choledocholithiasis. Gastroenterology. 1990;98(2):490–2.
Mitra S et al. Bronchobiliary fistula: An anesthetic challenge. J Clin Anesth. 2009;21(5):360–2.
Mukkada et al. Bronchobiliary fistula treated successfully with endoscopic microcoils and glue. Ann Thorac Surg.2014; 98(2):33–4.
Liao G et al. Management of acquired bronchobiliary fistula: A systematic literature review of 68 cases published in 30 years. World J Gastroenterol. 2011;17(33):3842–9.
Kuo Y et al. Thoracoscopic surgery for bronchobiliary fistula: a case report
DOI:
http://dx.doi.org/10.61155/gen.v75i4.577
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Manometría Anorrectal.
Autor: Dr. César Louis-Pérez Revista GEN
ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975XDepósito Legal: pp197602CS570Sociedad Venezolana de GastroenterologíaEste trabajo está licenciado bajo Creative Commons 4.0 .Revista GEN no almacena ningún tipo de cookies ni variables de sesión de usuarios
