Experiencia preliminar de resección mucosal endoscópica en lesiones de crecimiento lateral del intestino delgado

Resumen

Introducción: Resección mucosal endoscópica (RME) de lesiones del intestino delgado (ID) puede obviar la necesidad de cirugía en pacientes con lesiones benignas y malignas tratables endoscópicamente. Objetivo: Reportar la experiencia preliminar de los primeros 4 casos de RME de tumores de crecimiento lateral (TCL) en el ID. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la aplicabilidad y seguridad de la RME de TCL en el ID. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo (Octubre 2011-2012). Fueron evaluados 4 pacientes (1 femenino, 3 masculino) con edad media de 40,8 años con rango etario 21-50 años. Todos los pacientes tenían diagnóstico previo de las lesiones por videocápsula. Todos los procedimientos de enteroscopia de simple balón (ESB) fueron realizados con sedación monitoreada por anestesiólogo. Indicaciones: anemia, evaluación de Peutz Jeghers, sospecha de tumor. Se utilizó equipo Enteroscopio Olympus SIF 180-Q y bomba CO2 UCR. Resultados: En 4 pacientes fueron realizados 5 procedimientos de ESB. 4 procedimientos fueron realizados por abordaje oral y 1 por abordaje anal. RME fue técnicamente posible en todas las lesiones. Resección en bloque 2 (40%) y por fragmentos 3 (60%). La media del diámetro de la mucosa resecada fue 3.8 cms (3-5). Perforación ocurrió en 1 caso siendo resuelta con tratamiento combinado (endoscópico-laparoscópico). No hubo mortalidad. Resultados histopatológicos: adenomas (2), linfoma folicular (2), hamartoma con crecimiento lateral (1). Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la RME pareciera ser una buena opción para el tratamiento endoscópico de los TCL en el ID. Es una técnica factible y segura. La tasa de complicaciones es aceptable.