Invaginación duodenoyeyunal diagnosticada por cápsula endoscópica en paciente con síntomas suboclusivos

Resumen

La invaginación intestinal es un trastorno en el que un segmento de asa intestinal se introduce dentro del lumen adyacente distal. Constituye una causa poco frecuente de obstrucción intestinal, presentándose mayormente en niños, en quienes la etiología suele ser idiopática. En la población adulta, su aparición suele deberse a la presencia de adherencias intraabdominales, divertículo de Meckel o tumores intestinales benignos y malignos. El cuadro clínico típico se caracteriza por dolor abdominal intermitente, asociándose frecuentemente síntomas suboclusivos como vómitos y distensión abdominal. El método diagnóstico de elección es la tomografía abdominal, aunque en ocasiones, en el proceso diagnóstico, puede ser necesaria la realización de otras exploraciones. La cápsula endoscópica representa una técnica complementaria para el estudio del tubo digestivo, que permite la valoración de duodeno distal, yeyuno e íleon. Aunque está contraindicada la realización de capsuloendoscopia en casos de obstrucción intestinal, ésta es posible ante la sospecha de obstrucción parcial si se confirma permeabilidad intestinal con la administración de cápsula reabsorbible Agile Patency. Presentamos un caso de una mujer de mediana edad con antecedente de un tumor desmoide de la pared abdominal, que consulta por síntomas suboclusivos de meses de evolución en quien, tras la realización de tomografía abdominal, tránsito esófagogastroduodenal y gastroscopia; finalmente se confirma el diagnóstico de invaginación intestinal con la realización de capsuloendoscopia.