Melanoma anorrectal, patología infrecuente. Reporte de caso

Resumen

Los melanomas primarios de ano y recto son neoplasias raras con comportamiento agresivo y de mal pronóstico. El diagnóstico a menudo se retrasa porque estos tumores son amelanóticos en el 20-25% de los casos y a menudo se confunden con enfermedades benignas como las hemorroides. Por lo tanto, es necesaria una exploración física minuciosa y un elevado índice de sospecha. Se presenta caso de paciente femenino de la 6ta década de vida con rectorragia+proctalgia, manejada como enfermedad hemorroidal mediante hemorroidectomia y posteriormente aparición de lesiones pigmentadas con extensión a periné y vulva, con confirmación histológica de melanoma en estadio IV, por imágenes. La resección quirúrgica sigue siendo el pilar del tratamiento. Existe controversia con respecto al beneficio de la radioterapia o quimioterapia. El tratamiento del melanoma avanzado está evolucionando rápidamente hacia terapias dirigidas moleculares. De allí la importancia del diagnóstico precoz para su manejo oportuno y mejorar la sobrevida del paciente.