Sangrado digestivo medio y cápsula endoscópica. Cómo optimizar su uso

Rosalba Casanova

Resumen


El manejo del sangrado digestivo medio supone la disposición de recursos y generalmente implica altos costos. La cápsula endoscópica debe ser el primer estudio en sangrado recurrente o persistente después de gastroscopia y colonoscopia negativa en pacientes hemodinámicamente estables y sin evidencia de obstrucción. Realizar la cápsula en las primeras 72h eleva la probabilidad de hallazgos de alta significancia y la implementación de terapéutica temprana, la cápsula eleva el rendimiento de la enteroscopia asistida por dispositivos y guía su vía de abordaje. Las lesiones vasculares son el hallazgo más frecuente. Una cápsula negativa se relaciona a bajas tasas de resangrado y por lo general otras evaluaciones no son necesarias, salvo si se asocia a preparación deficiente o a cambios en el patrón de sangrado. Si existen sospechas de neoplasia después de una cápsula negativa se recomienda entero tomografía o enteroscopia profunda. La principal complicación de la cápsula es la retención. La realización oportuna de la cápsula endoscópica en sangrado digestivo medio es costo efectivo.

Palabras clave


Sangrado digestivo medio, Sospecha de sangrado de intestino delgado, Cápsula Endoscópica.

Texto completo:

PDF

Referencias


Penaccio M et al. Small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy for diagnosis and treatment of small bowel disorders: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline. Endoscopy 2015: 47: 352–376ACG

Deepak Gunjan et al. Small bowel bleeding: a comprehensive review. Gastroenterology Report 2 2014, 262-275.

Lauren B. Gerson et al. ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Small Bowel Bleeding. Am J Gastroenterol. 2015; 110:1265–1287

Prakash C et al. Acute small bowel bleeding: a distinct entity with significantly different economic implications compared with GI bleeding from other locations. Gastrointest Endosc. 2003; 58(3):330–5.

Robert A. Enns et al Clinical Practice Guidelines for the Use of Video Capsule Endoscopy.Gastroenterology 2017;152:497–514

Koulaouzidis A et al. Diagnostic yield of small-bowel capsule endoscopy in patients with iron-deficiency anemia: a systematic review. Gastrointest Endosc. 2012;76:983-992

Landaeta J y col. 8 años de cápsula endoscópica: progresos y retos. GEN. 2010; 64(2)

Cave DR, et al. A multicenter randomized comparison of the Endocapsule and the Pillcam SB. Gastrointest Endosc 2008; 68: 487-494

Dolak W, et al. A randomized head-to-head study of small-bowel imaging comparing MiroCam and EndoCapsule. Endoscopy 2012;44(11):1012-20

Sabina Beg, et al. Review Optimizing the performance and interpretation of small bowel capsule endoscopy. Frontline Gastroenterology 2017;0:1–9

Liao Z, et al. Fields of applications, diagnostic yields and findings of OMOM capsule endoscopy in 2400 Chinese patients. World J Gastroenterol 2010; 16: 2669-2676

Pioche M et al. Prospective randomized comparison between axial- and lateral-viewing capsule endoscopy systems in patients with obscure digestive bleeding. Endoscopy 2014;46:479–84

Marmo R et al. Meta-analysis of the yield of capsule endosco¬py compared to other diagnostic modalities in patients with obs¬cure GI bleeding. Am J Gastroenterol. 2005:100;2407-2718

Laine L et al. Does capsule endoscopy improve outcomes in obscure gastrointestinal bleeding? Randomized trial versus dedicated small bowel radiography. Gastroenterology 2010. 138:1673–1680.

Segarajasingam DS, et al. Randomized controlled trial comparing outcomes of video capsule endoscopy with push enteroscopy in obscure gastrointestinal bleeding. Can J Gastroenterol Hepatol 2015; 29:85–90.

James E et al. Prospective Blinded Comparison of Wireless Capsule Endoscopy and Multiphase CT Enterography in Obscure Gastrointestinal Bleeding Radiology. 2011;260(3)

Koji Otani et al. Clinical Utility of Capsule Endoscopy and Double-Balloon Enteroscopy in the Management of Obscure Gastrointestinal Bleeding. Digestion 2018; 97:52–58.

Leung WK et al. Capsule endoscopy or angiography in patients with acute overt obscure gastrointestinal bleeding: a prospective randomized study with long-term follow-up. Am J Gastroenterol 2012; 107:1370–1376

Hartmann D et al. A prospective two center study comparing wireless capsule endoscopy with intraoperative enteroscopy in patients with obscure GI bleeding. Gastrointest Endosc 2005; 61:826–832.

Katsinelos P, et all. Factors predicting a positive capsule endoscopy in past overt obscure gastrointestinal bleeding: a multicenter retrospective study. Hippokratia. 2016; 20(2):127–32.

Dejan Micic et al. Risk factors for small bowel bleeding in an overt gastrointestinal bleeding presentation after negative upper and lower endoscopy. Journal.pone.0212509

Teshima CW et al. Double balloon enteroscopy and capsule endoscopy for obscure gastrointestinal bleeding: an updated meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol 2011; 26:796–80.

Casanova R y col. Cápsula Endoscópica y enteroscopia asistida por balones en pacientes con sospecha de enfermedad del intestino delgado. Métodos complementarios. GEN. 2010;64

Tan W et al. Long-term outcome in patients with obscure gastrointestinal bleeding after capsule endoscopy. J Dig Dis. 2015; 16(3):125-134.

Rahmi G et al. Long-term follow-up of patients undergoing capsule and double-balloon enteroscopy for identification and treatment of small-bowel vascular lesions: a prospective, multicenter study. Endoscopy.2014; 46(7):591-597.

Maria Elena Riccioni et al. Negative capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding reliable: Recurrence of bleeding on long-term follow-up World J Gastroenterol. 2013 Jul 28; 4520–4525.

Viazis N, et al. Is there a role for second-look capsule endoscopy in patients with obscure GI bleeding after a no diagnostic first test? Gastrointest Endosc 2009;69:850–856

Liao Z et al. Indications and detection, completion, and retention rates of small-bowel capsule endoscopy: a systematic review. Gastrointest Endosc 2010; 71: 280-286

Herrerias JM et al. Agile patency system eliminates risk of capsule retention in patients with known intestinal strictures who undergo capsule endoscopy. Gastrointest Endosc. 2008;67(6):902-909.




DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v73i2.490

VIDEOS GEN



Pseudoquiste pancreático postraumático y Síndrome del Ducto Pacreático Desconectado.
Autor: Dr. Freddy Pereira Graterol

CPRE. Sitio de sección del ducto pancreático principal

Drenaje transgástrico de pseudoquiste pancreático

CPRE. Sección del ducto hepático izquierdo por traumatismo de abdomen





Cavernomatosis portal y colangiopatía portal. A propósito de un caso.
Autora: Dra. Anais Karina García Yaraure
 

Cavernomatosis portal Pre Colocacion de TIPS.

 

Cavernomatosis portal Post Colocacion de TIPS.




 

 

 

 

 

 

LatindexSciELOCrossref

Revista GEN
ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975X
Depósito Legal: pp197602CS570
Sociedad Venezolana de Gastroenterología
Este trabajo está licenciado bajo Creative Commons 4.0.
Revista GEN no almacena ningun tipo de cookies ni variables de sesion de usuarios