Abscesos hepáticos en pacientes pediátricos. Estudio multicéntrico

María Teresa Artís, Claudio Arredondo, Oscary Méndez, Margarita Vásquez, Yubisay Rosendo, Daniel Villalobos, Karolina López, Katiuska Belandria, Dianora Navarro, María Reymundez, Victor González, Linnet Valderrey, Ycirca Vázquez, María Soriano, Gladiuska García, María Rivero, Mercedes Bolívar, Julio Rodríguez, Juan Rodulfo, Octavio Camacaro, María Quintero

Resumen


Introducción: El absceso hepático (AH) sigue siendo causa de alta mortalidad y morbilidad en el mundo relacionadas con las condiciones sociodemográficas de los países en desarrollo. 

Objetivo: Analizar las características epidemiológicas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas de los AH en pacientes pediátricos en nueve centros asistenciales del país. 

Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, donde se revisaron las historias clínicas en pacientes menores de 17 años de edad con diagnóstico de AH ingresados entre Enero-1998 a Mayo-2011. 

Resultados: Se incluyeron 161 pacientes: predominaron los masculinos 59,01% (95/161), preescolares 42,24% (68/161), procedencia tipo urbana: 68,33% (110/161). Tiempo promedio de enfermedad prehospitalaria: 10 días y de hospitalización: 22 días. Los principales hallazgos fueron: fiebre: 96,27% (155/161), dolor abdominal 88,19% (142/161), leucocitosis: 91,30% (147/161) con neutrofilia 86,34% (139/161), comorbilidades por migración errática por Ascaris lumbricoides 19,88% (32/161), desnutrición 15,13% (23/152), AH único: 77,64% (125/161), lóbulo derecho: 82,61% (133/161), tipo piógeno 62,9% (56/89). El 96,89% recibieron Metronidazol (156/161) asociado en su mayoría con cefalosporina de tercera generación más aminoglicósido 24,22% (39/161). Se les realizó drenaje del AH 28,57% (46/161). La Mortalidad fue: 1,86%.

Conclusión: Los hallazgos clínicos-epidemiológicos y estudios imagenológicos permiten establecer el diagnóstico preciso e instaurar la antibioticoterapia ideal, reduciendo significativamente su morbilidad y mortalidad.


Palabras clave


Absceso Hepático, niños.

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Referencias


Feldman M, Scharschmidt B y Sleisenger M. Enfermedades Gastrointestinales y hepáticas. 2000. Editorial Médica Panamericana. S.A. Buenos Aires. Cap 69:1252-1270.

Gajardo M y Flisfisch. Absceso hepático Rev. Medicina y Humanidades. 2010;2(2-3):51-55.

Mishra K, Basu S, Roychoudhury S, Kumar P. Abscesos hepáticos en niños: Una revisión. World J Pediatr 2010;6(3):210-216. (Documento en Línea) Disponible: http://www.wjpch.com/UploadFile/1003004.pdf.

González A, Saavedra I, Sanz M. Absceso Hepático: 54 casos en menores de 13 años. Hospital Central "Antonio María Pineda" Barquisimeto – Venezuela. Agosto 1982 a Mayo 1991. Boletín Médico de Postgrado. 1994. (Documento en Línea) Disponible: http://bibmed.ucla.edu.ve/DB/psm_ucla/edocs/BM1002/BM100207.pdf.

Sharma M and Kumar A. Liver Abscess in Children. Indian J Pediatr 2006;73(9):813-817. (Documento en Línea) Disponible: http://medind.nic.in/icb/t06/i9/icbt06i9p813.pdf.

Salahi R, Dehghani SM, Salahi H, Bahador A, Abbasy HR, Salahi F. Liver abscess in children: A 10-year single center experience. Saudi J Gastroenterol 2011;17:199-202. (Documento en Línea) Disponible: http://www.saudijgastro.com/temp/SaudiJGastroenterol173199635351_173855.pdf.

Khotaii G. Pyogenic liver abscess in children: a long time hospital experience. Acta Medica Iranica 2004;42(1):55-60. (Documento en Línea) Disponible: http://journals.tums.ac.ir/upload_files/pdf/_/355.pdf.

Restrepo J. Manejo del Absceso hepático 2007. (Documento en Línea) Disponible: en http://www.aibarra.org/Guias/5-9.htm.

Álvarez JA, et al. Abscesos hepáticos piógenos. Importancia de la existencia de gas. Cir Esp 2002;71(1):14-8. (Documento en Línea) Disponible: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/36/36v71n01a13026075pdf001.pdf .

Santiago R, y Col. Protozoarios Patógenos Primarios Clásicos. Primer Consenso Venezolano De Parasitosis. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría 2010;73:20-28.

Botero D. y Restrepo M. Parasitosis Humanas. 4ª ed. Medellin, Corporación para Investigaciones Biológicas; 2005.

Méndez A, Velasco CA. El Absceso hepático en la edad pediátrica. Revista GASTROHNUP 2003;5(1):27-35. (Documento en Línea) Disponible: http://revgastrohnup.univalle.edu.co/a03v5n1/a03v5n1art5.pdf.

Anzures B. Pediatría general. Absceso hepático ascaridiano en pediatría. Reporte de tres casos y revisión de la literatura. Rev Med Hosp Gen Mex 2005;68(2):106-114. (Documento en Línea) Disponible: http://www.medigraphic.com/pdfs/h-gral/hg-2005/hg052i.pdf.

Ospina J, Posada M. Manejo endoscópico de la ascaridiasis múltiple biliar en niños. Presentación de casos y revisión de la literatura. Rev Col Gastroenterol 2007;22(2):149-154. (Documento en Línea) Disponible: http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v22n2/v22n2a12.pdf.

Cáceres Z, Arredondo C, Gonzalez I. et al. Absceso hepático ascaridiano en la migración errática de Ascaris lumbricoides en niños. Gen, dic. 2007;61(4):262-265.

Velasco D, Balcazar A, Rivas J, Rodríguez M, Tinnillero J. Absceso hepático en la edad pediátrica. 2007. (Documento en Línea) Disponible en: http://www.facultadsalud.unicauca.edu.co/fcs/2007/diciembre/OK-ABSCESOHEP%C3%81TICO%20EDAD%20PEDIATRICA.pdf.

Srivastava A, Yachha S, Arora V, Poddar U. Identification of high-risk group and therapeutic options in children with liver abscess. Eur J Pediatr 2012;171:33-41.

Cardoso H, Hernández P, Zepeda O, González S. Presentación infrecuente de absceso hepático amebiano en pediatría. Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría 2006;20(77):3 -7.

Rodríguez H, Carbajal R, Zarco R, Perea M, Pérez F, Lizarraga, et al. Absceso Hepático Amebiano. Complicado con rotura intaabominal. Revista de Enfermedades infecciosas en Pediatria 2010;14(94):64-68. (Documento en Línea) Disponible: http://www.enfermedadesinfecciosas.com/files/num94/artrev02_94.pdf.

Rondón L, Narvaez R, Artís M, Carrizo J. Nemátodos. Primer Consenso Venezolano De Parasitosis. Archivos Venezolanos de Puericultura y Pediatría 2010;73:36-41.




DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v66i1.177

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