Colangioscopia peroral mono operador (Spyglass). Experiencia preliminar en el Hospital Vargas de Caracas, Caracas, Venezuela
Resumen
Introducción: Spyglass es un sistema monooperador recientemente desarrollado para realización de colangioscopia permitiendo la evaluación de los ductos biliares.
Objetivo: Demostrar la experiencia preliminar en Venezuela en un hospital público con colangioscopia peroral monooperador (Spyglass) en pacientes con patología biliar.
Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo (febrero - abril 2012), Hospital Vargas de Caracas. Se incluyeron 9 pacientes (6 hombres, 3 mujeres), edad media 50,44 años (28 - 83 años) con patología bilio-pancreática. Indicaciones: litiasis biliar (3), estenosis (1), colangitis (1), tumores.5 De los 9 pacientes, 5 fueron sometidos a esfinterotomía y 4 estaban previamente instrumentados. En 4 pacientes se realizó dilatación de la esfinterotomía. En 7 pacientes (6 con estenosis y 1 con litiasis biliar gigante) se colocó stent (7 plásticos y 1 metálico autoexpandible) post spyglass. Sedación fue monitoreada por anestesiología y administración antibiótico profiláctico.
Resultados: Spyglass fue realizado en 9 pacientes (1 paciente fue fallida por problemas técnicos del haz de luz). Spyglass pudo ser insertado en el colédoco en 9 pacientes (100%), ductos intrahepáticos 3 (33,3%) y adecuada visualización en 8 pacientes (88,9%). Hallazgos: lesiones exofíticas neovascularizadas 4 (44,4%), litiasis 1 (11,1%), estenosis 2 (22,2%), normal 2 (22,2%). En 2 pacientes (1 con estenosis, otro lesión exofítica) se tomó biopsias (inflamatorio y colangiocarcinoma respectivamente). No hubo complicaciones.
Conclusiones: Spyglass es un endoscopio miniatura mono operador efectivo en la evaluación y tratamiento de cálculos y lesiones biliares.
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PDFReferencias
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ISSN: 0016-3503 e-ISSN: 2477-975X